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二尖瓣成形术联合冠状动脉搭桥治疗的效果①计数资料以％硎荆阶榧浔冉喜捎每蠹煅椤田振字，李聪，李豪威缺血性二尖瓣关闭不全断顺灌，心脏停搏，吻合冠脉远心端，再行心内操作。，是缺血性心脏病引起左室结构及功能鄄熳樾卸獍瓿尚问酰菏彻懿食迹壕���亩�颊锒先氛铮换颊咭�识清楚；心功能��分级Ⅱ一Ⅲ级；知情研究签����2钜煊型臣蒲б庖濉�署同意书。��懦�曜迹河芯�癫∈氛撸话檠现馗�肾功能缺陷者；合并严重感染性疾病者。观察组住��奔洹⒑粑���质奔洹⒆≡菏�仰卧位，气管插管全麻，经食管置超声探头，胸问短于对照组，差异有统计学意义��．����骨正中切口，置引流管、灌注管，建低温体外循环，升主动脉阻断，经冠状静脉窦逆行灌注，冷血停搏液间����珻��游离缘用��资料与方法一般资料龄�～�岁，平均����观察指标����后心功能�笫沂嬲拍┢谀诰����、左室射血统计学方法��．���纳入及排除标准结果手术情况方法表��黑龙江医药科学��年�碌��淼�期摘要：目的：探讨二尖瓣成形术联合冠状动脉搭桥术治疗冠心病���喜⑷毖P远�獍旯乇詹蝗���的临床价值。方法：选取��—�～��—�河南省胸科医院����患者�例，按手术方案不同分观察组�例、对照组�例。对照组行二尖瓣置换术联合冠状动脉搭桥术、观察组行二尖瓣成形术联合冠状动脉搭桥术，对比两组并发症发生率、手术情况、手术前后心功能�笫沂嬲拍┢谀诰����、左室射血分数����＝峁�汗鄄熳樽��时问、呼吸机维持时间、住院时间短于对照组��．��皇鹾蠊鄄熳長��低于对照组，��高于对照组��．��还鄄熳椴⒎⒅⒎⑸��．�％与对照组���������篍，差异无统计学意义��．��＝崧郏憾�獍瓿尚问趿:瞎谧炊�龃钋攀踔瘟艭�并���谑�后康复，可进一步改善心功能且能避免并发症发生。关键词：二尖瓣成形术；冠状动脉搭桥术；冠心病；缺血性二尖瓣关闭不全；心功能中图分类号：��．�南妆晔堵耄築文章编号：��—������—��—�·����幽鲜⌒乜埔皆盒难9芡饪疲�幽现Ｖ����������①作者简介：田振宇����男，河南息县人，硕士，副主任医师。万方数据
术前两组������员龋�钜煳尥臣蒲б�义��．��皇鹾蠊鄄熳長��低于对照组，��高于对照组，差异有统计学意义��．���观察组未见并发症发生，对照组低心排综合征��Ｈ非懈怕史ḿ扑悖�鄄熳椴⒎⒅⒎⑸�����ビ攵哉兆�．�％�／��员龋�钜煸M臣蒲�近年随��⒉÷手鹉晟�撸珻�并���病人数亦有显著增加趋势∞，�期行二尖瓣修补术是当前治疗����的主流方案，对改善心功能具有重要意义。二尖瓣置换术是常用二尖瓣修补术式，其优势在于采取人工瓣膜置换病变瓣膜可完全解决左心房血流障碍症状，但近年随应用广泛，其相关问题日渐突显，主要表现术后易出现低心排综合征、瓣膜功能障碍等并发症���６�獍瓿尚问踅錾倭壳谐�”涠�獍辏��张维持二尖瓣解剖结构完整性。本研究结果显示，于对照组��．���胙д咧煊路娴取？�芯拷峁�近似。本研究还发现，术后观察组���陀诙�照组，��高于对照组��．���崾径�獍�成形术联合冠状动脉搭桥术能进一步恢复心功能。分析二尖瓣成形术通过纠正、维持收缩期前后瓣叶位置，提高瓣叶活动度即可实现防止二尖瓣狭窄、瓣环缩小及重塑，同时所用瓣膜属患者自身瓣膜无需担忧心