文档介绍：胫腓骨干骨折病人护理
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概述
骨折的定义
骨折的病因
骨折的分类
骨折的定义
骨折:是指骨的完整性或连续性中断。多由暴力或意外损伤引起,例如:车祸、爆炸、跌伤等,常会伴随周围软组织的损伤
病因
直接暴力暴力作用的部位发生骨折,如车祸或撞伤
间接暴力骨折处远离暴力部位,通过力的传导,或旋转引起的骨折
肌牵拉肌剧烈收缩时拉断附着部位的骨折
疲劳性骨折骨持续受到长期轻度反复创伤,累积应力导致骨折
病理性骨折骨质本身的病变
分类
按骨折的程度分类 1 不完全骨折
2 完全骨折
按骨折的稳定程度分类 1 稳定性骨折
2 不稳定性骨折
按受影响组织分类 1 开放性骨折
2 闭合性骨折
胫腓骨干骨折
胫腓骨干骨折:是指胫骨平台以下到踝上的部分发生的骨折,一青壮年、儿童多见。
临床表现:局部疼痛、肿胀、反常活动、畸形和活动受限,开放性骨折可出现折端外露,伴有费总神经、胫神经损伤时,出现足下垂或仰足的表现。伴有胫前及胫后动脉损伤时,则足背动脉和胫后动脉搏动消失,趾端苍白、冰凉。如果继发有骨筋膜室综合征,远端肢体出现疼痛、肿胀、麻木、肢体苍白、感觉消失
疼痛与肌、骨骼的损伤有关
焦虑/恐惧与疼痛、长期卧床及担忧预后有关
有感染的危险与皮肤受损、开放性骨折及内固定有关
皮肤完整性受损的危险与骨折后躯体活动受限有关
潜在并发症:脂肪栓塞、骨筋膜室综合征、坠积性肺炎、骨化性肌炎、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩
知识缺乏:病人缺乏骨折的病因、治疗、护理、手术、康复训练及预防并发症等相关知识
护理诊断
病人疼痛缓解
焦虑/恐惧程度减轻或消失
感染得到控制或无感染发生
皮肤完好,无压疮发生
并发症得到预防或早期发现及时处理
获得骨折诊治、预后护理及术后功能锻炼的必要知识
护理目标
(一)一般护理
1. 给予高蛋白、高热量、高钙、高铁、高维生素饮食,以供给足够营养
2. 建立规律的生活****惯,定时进餐
3. 给予病人生活上的照顾,满足病人基本生活需要
(二)病情观察
(三)疼痛护理
受伤24h内局部冷敷,使血管收缩,减少血液和淋巴液渗出,减轻水肿及疼痛
24h后局部热敷可减轻肌的痉挛及关节、骨骼的疼痛
受伤肢体应固定,并将患肢抬高,以减轻肿胀引起的疼痛
对疼痛原因明确时可遵医嘱使用止痛药
护理操作时动作轻柔、准确、避免粗暴剧烈
护理措施