文档介绍：住院、转诊、转科服务流程管理督导表
检查科室：脑一科检查日期：2013年1月2日
序号
检查项目
存在问题
改进措施
整改时间
整改结果
1
入院、出院、 留观管理制 度及流程
1、 医护人员对管理制度不熟悉
2、 对转诊、转科制 度及流程管 理
1、 转诊患者主管医生未当面交接
2、 转诊证明开具不规范
1、 逐步落实转诊当面交接制度
2、 规范转诊证明的开具
5天
已改善
住院、转诊、转科服务流程管理督导表
检查科室：呼吸科检查日期：2013年1月22日
序号
检查项目
存在问题
改进措施
整改时间
整改结果
1
入院、出院、 留观管理制 度及流程
1、 出院记录不全面：入院情况记录 简单
2、 主管医生对患者出院计划制定不 及时
1、 出入院记录必须详细书写
2、 主管医师针对每名患者及时设 计合理的治疗方案，做到心中有 数
5天
已改善
2
急诊、危重患 者入院制度 及流程
1、 急诊观察室全部为住院病人不 合理，无单独的留观室
2、 急诊科配电箱护士长没有钥匙
1、 尽快设置急诊留观室并配备专
人负责
2、 给护士长配备钥匙
5天
已改善
3
入院、出院服 务及便民措 施
1、 科室个别病房缺少意见箱
2、 科室健康教育次数偏少
1、 及时安装意见箱，收集患者建 议及意见
2、 主管护士增加对患者的健康教
育次数使其自身树立健康意识
5天
已改善
4
转诊、转科制 度及流程管 理
1、 转出科室对转科记录不够详细
2、 转科前会诊未保留书面建议
1、 转出科室做好与转入科室的交 接工作，做好转科记录的书写
2、 建议专科前的会诊记录应出具 书面会诊单
5天
已改善
住院、转诊、转科服务流程管理督导表
检查科室：骨科一区检查日期：2013年1月27日
序号
检查项目
存在问题
改进措施
整改时间
整改结果
1
入院、出院、 留观管理制 度及流程
1、 医护人员对管理制度不熟悉
2、 对患者的入院宣教告知不够详细
1、 加强医护人员的培训学****br/>2、 树立认真负责的入院宣教态度
5天
已改善
2
急诊、危重患 者入院制度 及流程
1、 科室预留床位不足
2、 危重患者床位协调周转不及时
1、 及时补充预留床位
2、 进步完善协调机制保障床位 周转
5天
已改善
3
入院、出院服 务及便民措 施
1、 轮椅数量不足
2、 危重患者的保暖措施不到位
1、 补充必要的便民设备
2、 注意适时增换冬季棉被，注意 住院患者保暖
5天
已改善
4
转诊、转科制 度及流程管 理
1、 转诊患者主管医生未当面交接
2、 转诊证明开具不规范
1、 逐步落实转诊当面交接制度
2、 规范转诊证明的开具
5天
已改善
检查人员：医务科科主任签字：
住院、转诊、转科服务流程管理督导表
检查科室：骨科二区检查日期：2013年2月1日
序号
检查项目
存在问题
改进措施
整改时间
整改结果
1
入院、出院、 留观管理制 度及流程
1、 危重患者入院保暖措施不到位
2、 留观患者在观察室时间过长，超 过72小时
1、 注意适时增换冬季棉被，注意 住院患者保暖
2、 及时解决住院留观患者的入科 问题
5天
已改善
2
急诊、危重患 者入院制度 及流程
1、 急诊门诊电子病历中缺诊断依
据；缺少患者的联系方式
2、 病人流程管理不合理：急诊门诊 中收治有儿童病例
1、 要求门诊登记患者基本信息必 须详尽
2、 规范门诊流程管理，儿童病例 应及时分配入相应科室
5天
已改善
3
入院、出院服 务及便民措 施
1、 科室轮椅数量不够
2、 科室担架车不够
1、 补充必要的轮椅
2、 补充必要的便民设备
5天
已改善
4
转诊、转科制 度及流程管 理
1、 转科前会诊未保留书面建议
2、 转科交接未配备专职人员负责
1、 建议专科前的会诊记录应出具 书面会诊单
2、 由专职人员负责帮助转科患者 交接工作
5天
已改善
住院、转诊、转科服务流程管理督导表
检查科室：眼科检查日期：2013年2月6日
序号
检查项目
存在问题
改进措施
整改时间
整改结果
1
入院、出院、 留观管理制 度及流程
1、 主管医生不主动，与患者家属沟
通不到位
2、 主管医生体格检查不全面
1、 医生应主动及时与患者沟通
2、 要求主管医生对患者进行详细 体格检查
5天
已改善
2
急诊、危重患 者入院制度 及流程
1、 提问主任对急诊绿色通道制度的 知晓情况，回答不熟