文档介绍：加替沙星与左氧***沙星治疗泌尿系统感染的经济学分析
梁燕芳 孔令瑞 邓雪媚 [摘要] 目的:比较加替沙星与左氧***沙星治疗泌尿系统感染的成本-效果分析。方法:采用药物经济学原理对两种治疗方案进行成本-效果分析。结果:加替沙星组与左氧***
:加替沙星注射液(利欧,浙江尖峰药业有限公司, g/2 ml),静脉滴注, g/次,1次/d。B组:盐酸左氧***沙星注射液(希普克定, g/100 ml),静脉滴注, g/次,2次/d。疗程均为7~10 d,如有症状或尿常规检查未改善者,可再给予3~5 d的剂量。
疗效判断标准临床疗效标准按卫生部颁布的《抗菌药物临床研究指导原则》分痊愈、显效、进步、无效4级评定。
有效率(%)=(痊愈例数+显效例数)/总例数×100%。
细菌学评价细菌学评价按清除、未清除判断。清除:疗程结束细菌培养无致病菌生长;未清除:疗程结束原致病菌依然存在,并计算细菌的清除率[1]。
按5级评定标准分肯定有关、可能有关、可能无关、肯定无关和无法评定,前两者合并为不良反应。
2 结果
临床疗效比较
%,%,两组有效率经χ2检验,差异无显著性(P>)(表1)。
细菌学评价
%,%,两组经χ2检验差异无显著性(P>)(表2)。
不良反应
A组出现不良反应3例,B组出现不良反应4例,%、%,两组间比较无显著性差异(P>)。由于两组不良反应轻微,不影响继续用药,无需特殊治疗,可自行恢复。
成本计算
成本(C)是指所关注的某一特定治疗方案或药物治疗消耗资源价值,用货币单位表示,包括直接成本、间接成本和隐性成本[2]。本文研究对象均为门诊患者,间接成本和隐性成本较难确定。由于两组不良反应轻微,不增加治疗成本,仅从药品费用方面进行比较。为使分析结果具有一定参考意义,所以费用均按2007年1月的价格计算,两组治疗费用如下:A组平均治疗费用=每次治疗费用(加替沙星注射液价格+ 5%葡萄糖注射液价格+静脉给药费用)×每天给药次数×平均疗程=(×4++)×1×=,B组平均治疗费用=每次治疗费用(盐酸左氧***沙星***化钠注射液价格+静脉给药费用)×每天给药次数×平均疗程=(+)×2×=。
成本-效果分析
成本-效果分析的目的在于通过分析寻找达到同一治疗效果时成本最低的治疗方案,通常采用成本(C)与效果(E)来表示,而成本效果比(C/E)则把二者有机联系在一起,它采用单位效果所花费的成本来表示。一般比值越低,该方案实施越有意义,但是对不同治疗方案比较时,有的方案可能成本很高,而且产生效果也很好,而增加效果则需要增加患者的支出,这就需要考虑增长成本效果