文档介绍：葡萄膜炎病人的护理
葡萄膜炎(uveitis)的发病原因较多，主要病因有感染、外伤和自己免疫应答等因素，其发病体制当前还不是很清楚。多发生于青中年人，常频频发生：按发病部位可分为前葡萄膜炎（包括虹膜炎、虹膜睫状体炎生期：约于发病2个月后，表现为复发性肉芽肿性前葡萄膜炎，常有晚霞状眼底改变和Dalen-fuchs结节。别的，还有脱发、毛发变白、白癜风等全身表现。
2、检查评估眼底荧光素血管造影：早期可见多发性高荧光点，
此后渐渐交融成片。
【治疗要点】
1、初发者早期应用大剂量糖皮质激素，口服泼尼松，连续治疗
个月以上，同时眼部滴用糖皮质激素滴眼液。
2、复发者常用免疫抑制剂，有环磷酰***、苯丁酸***芥、硫唑嘌
呤、环孢霉索A等；也可与糖皮质激素结合应用。
3、积极治疗并发症，如继发性青光眼和白内障等。
【主要护理诊疗和问题】
1、感知改变：视力下降与葡萄膜炎症相关。
2、潜在并发症：并发性白内障、继发性青光眼和渗出性视网膜
脱离等。
【护理目标】
1、视力不再持续下降或下降延缓。
2、无并发症发生或使并发症获得实时治疗护理。
【护理举措】
1、鼓励病人表达自己的感觉，并赐予宽慰与理解，帮助病人结
识其他病友，与性格爽朗的病友交流感觉，获得支持与鼓励。
2、评估病人身体情况，注意视力变化，监测眼压，实时发现并
发症。
3、见告病人治疗般需要持续1年以上，需定期门诊随访，按医嘱配合治疗，根据病情变化情况调整用药。
4、用药护理
使用糖皮质激素者，护士要告诉病人规律用药、渐渐停药的重要性，并严实察看药物不良反响：①物质代谢和水盐代谢紊乱，出现类肾上腺皮质功能亢进综合征，如水肿、低血钾、高血压、尿糖、
皮肤变薄、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮、肌无力和肌萎缩等症状，一般不需特殊治疗，停药后可自行消退；轻度低血钾、同血压、尿糖，护理上注意低盐，低糖、高蛋白饮食及加用***化钾等；②注意察看感染征象，糖皮质激素可诱发或加重感染；③消化系统并发症，糖皮质激素能刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃粘液分泌，降低胃黏膜的抵挡力，故可诱发或加剧消化性溃疡。糖皮质激素也能掩盖溃疡的初期症状，致使出现突发出血和穿孔等严重并发症，应特别注卷察看；④心血管系统并发症，糖皮质激素可导敛钠、水潴留和血脂升高，进而诱发高血压和动脉粥样硬化；⑤其他反响：注意骨质疏松及椎骨压迫性骨折，神经精神异样和白内障、青光眼等，护理上注意预防跌倒，监测视力和眼压变化。
使用免疫抑制剂者，要定期监测肝、肾功能、血、尿惯例；注意消化道症状：恶心、呕吐、厌食等。骨髓抑制．继发性感染，出血性膀胱炎．月经不调等。
第一节视神经炎病人的护理
视神经炎(opticneuritis)指视神经的炎性脱髓鞘、感染、非
特异性炎症等一系列视神经病变，大多为单侧。临床上常分为视神经
乳头炎和球后视神经炎。视盘炎多见于儿童，球后视神经炎多见于青
壮年。
【护理评估】