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者检查动脉血气分析。
、慢性阻塞性肺病(COPD)行上腹部手术者，检查肺功能和动脉血气分析。
(三)纠正或改善病理生理状态
，血浆清蛋白高于30g/L，血小板高于8×I09/L。、电解质紊乱和酸碱平衡失调。
，应请相关专业医师和麻醉科医师会诊，对其严重程度做出评价，并做相应的麻醉前准备。
，应重视心脏功能的改善。凡有心力衰竭史、心房纤颤或心脏明显扩大者，应以洋地黄类药
物治疗;术前以洋地黄维持治疗者，手术当天应停药。
、心律失常和高血压者，术前应持续服用至术日晨，术后及时恢复服用。
，应经内科系统治疗控制血压至稳定，〔l80mmHg〕、舒*
〔l00mmHg〕较为平安。在选择抗高血压药时，应防止用中枢性降压药或酶抑制药，以免麻醉期间发生顽
固性低血压和心动过缓。其他降压药可持续用到手术当天，防止因停药而发生血压剧烈波动。
，术前应停顿吸烟至少2周，并进展呼吸功能训练;行雾化吸人和胸部物理治疗以促进
排痰;应用有效抗生素3~5d以控制急、慢性肺部感染。
，择期手术应控制空腹血糖不高于8. 3mmol / L，尿糖低于〔++〕，尿***体阴性。急诊伴***
症酸中毒者，应静滴胰岛素消除***体、纠正酸中毒后手术;如须立即手术者，虽然可在手术过程中补充胰岛
素、输液并纠正酸中毒，但麻醉的风险性明显增加。
(四)胃肠道的准备
，以免发生反流、呕吐或误吸，及由此导致的窒息和吸人性肺炎。
2.***术前应禁食6 h，禁饮4 h。
(奶) 4 h，禁水2h；6个月到3岁的小儿术前应禁食(奶)6h，禁水3h;大于3岁的小
儿术前应禁食(奶)8h，禁水3h。
(五)麻醉设备、用具及药品的准备
、麻醉用具及药品o
，都必须准备麻醉机及急救药品。
。麻醉实施前对已经准备好的设备用具和药品等，应再一次检查和核对。
术中所用药品必须经过两人核对前方可使用。
(六)麻醉前应做的准备
**、住院号、床号、术前诊断和手术名称等。检查麻醉前用药是否使用，是否按要求禁食，
核对血型及备血情况。
，活动牙齿应通知病人及时处理。
、监护仪、麻醉用具、氧气和吸引器等；核对所准备的药品、剂量，并在注射器上标识清楚。
、心率、呼吸频率，监测心电图和脉搏血氧饱和度，并作为根底值记录在麻醉记录单上。
(七)，由病房护士执行；急诊或特殊病人可由手术室护士执行。
、用量、给药途径和时间。
二、麻醉选择的根本原则
麻醉选择主要指麻醉方法、***物、监测工程和方法等的选择。麻醉的选择主要由麻醉科医师来进展，如
果外科医师或病人有特殊要求，可与麻醉科医师协商，但麻醉科医师有决定权。在保证手术病人平安的前提
下，应选择对病人生理扰乱轻，镇痛、镇静、肌松完善，操作简便，并发症少，能满足手术操作要求的麻醉
方法和药物。但任何麻醉方法都有一定比例的失败率，为了保证手术治疗的顺利进展，允许在手术期间更改
麻醉方法。
。病人的年龄、主要器官的功能状态、原发病对生理的影响程度是决定该病人对麻醉
耐受能力的主要因素。
。麻醉的风险性与手术复杂程度并非完全一致，手术复杂可使麻醉的
风险性增加，而有时手术并不复杂，但病人的病情和并存病却为麻醉带来许多困难。
。如颈部或胸壁手术，可选局部浸润麻醉、局部浸润麻醉加强化、神经传导阻滞、
硬膜外阻滞或气管内全麻。胸内手术一般都在气管内全麻下进展;全肺切除术、支气管成形术、支气管胸膜