文档介绍：内科主治医师呼吸内科学（专业知识）-试卷16
（总分68,考试时间90分钟）
1. A1型题
肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施，哪一项是错误的
补充血容量，纠正休克 B,大剂量青霉素
应用糖皮质激素、肺及肾衰竭
菌肺炎

2. A2型题
男性，21岁。发热，38°C上下，伴干咳3天来院门诊。X线检查右下肺散在片状模糊阴影。冷凝集试验1： 32阳性。同寝室同学中有类似病例发病，病原学诊断推测是

E,卡氏肺泡子虫肺炎
男性，60岁。因慢性支气管炎、肺气肿，经常应用头泡拉定。近1周来症状加重，自服上药无效。痰涂片见多形性细小革兰阴性杆菌，该地区目前尚未发现该类细菌耐药现象。该病例的经验性抗菌治疗宜选择
（或联合氨基糖苷类，或新型青霉素）

E,亚***培南
男性，60岁，嗜酒，急起高热，咳嗽，咳黏液脓性痰，量多，胸痛。胸片示右上肺叶实变，有多个蜂窝状空洞，叶间隙下坠。下列哪项诊断可能性最大

女性，45岁。因胆囊炎手术后持续发热，咳嗽黄脓痰偶有脓血痰。胸片示双下肺支气管肺炎，痰培养3次均为金葡菌，药敏测定示苯唑西林（P12）耐药。该地区目前尚未发现该类细菌耐药现象。该病例的经验性抗菌治疗宜选择

（或联合氨基糖苷类，或新型青霉素）

一肺炎合并休克患者，治疗后血压96 / 66mmHg,脉搏96次/ min,中心静脉压14cmH2O, 尿比重1. 014,尿量15ml / h，尿钠40mmol / L,肺毛细血管楔压12mmHg。该患者可能为

D,急性肾功衰竭
，无合并症
女，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰，呈粉红色乳状痰。X线胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个1〜2cm大小的液气囊腔，最可能的诊断是

D,病毒性肺炎

男性幼儿，4岁。发热、咳脓痰2周。体温波动于38〜39°C。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸膜腔积液。最常见的致病菌是
A,厌氧菌 B,链球菌

A3/A4 型题
患者男性，67岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37. 8C。入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸音队线示双肺点片状阴影，血常规示 WBC6. 5x109/L，N76%。
该患者可能的诊断为
A,军团菌肺炎 B,支原体肺炎

为明确诊断，下列检查有意义的是

+药敏

A3/A4 型题
女性，9