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腹腔镜手术术后护理
一、什么是腹腔镜
腹腔镜是一种带有***头的器械。
所谓腹腔镜手术就是在腹部的不同部位做数个直径5～12毫米的小切口，经过这些小切口插
入摄像镜头和各样特殊的手术器械，将插入酸痛，那么利用气体往高
处爬的原理，让病人采头低脚高的姿势，把臀部提高明过胸部，让腹部的节余二氧化碳移往
下半身，这样多半能够有效的和缓此种肩膀、后颈酸痛的现象。
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4、喉咙痛：当前腹腔镜的麻醉大多采用全身麻醉，全身麻醉时会将气管内管放入气
管中，控制病人的呼吸及赐予气体性的***，因而手术后病人会感觉到喉咙有异物的感觉，
这是因为喉咙气管内管的压迫一、二个小时后，发生水肿或充血的现象，此现象往常在24～
36小时后才出现，但此种现象在48小时后渐渐消失，因而多半不需治疗。倘假定因而喉咙
疼痛或咳嗽厉害时，能够使用一些消炎止痛或止咳药，减少因咳嗽造成的伤口不适。
5、全身肌肉疼痛：这种情况相当少见，往常发生在手术后12小时左右。因为全身麻
醉时，必需使用肌肉松弛剂，以控制病人的呼吸及麻醉深度，这些肌肉松弛剂有时会造成术
后肌肉不协调，致使不当的使劲及肌肉收缩，此种情况往常在48小时后就自然还原，因此不
需要特其他治疗。
6、恶心、呕吐：在腹腔镜手术中，由于要维持下腹部的「路口净空」，因而都采用
「头低脚高」的姿态，如此虽抵达手术视野清晰的状态，却使呼吸压力增大，很容易发生胃
胀的现象，手术后也就容易有呕吐、恶心的现象，因此手术医师或麻醉师假定在手术中发现
病人的胃部有「充气」的现象，就应放入鼻胃管加以引流，术后就比较不会有呕吐的现象。
倘假定术后恢复期发现有严重呕吐的现象，就需置入鼻胃管，将胃液及气体引流出来。自然，
如果这样办理仍发生持续性的呕吐，就必须考虑是否是肠阻塞、中枢神经障碍或新陈代谢不
平衡所致，因此就要详加探究原因了。
7、肠胃绞痛：这种现象相当少见，除非是利用腹腔镜做肠子沾粘的去除手术，使肠
子本身受到极大的刺激，才会发生此种状况。主假如因为肠管各段缺乏协调功用，而原本肠
蠕动可将上方的食物、液体往下方的肠子输送，假定肠子之间缺乏协调之功能，就造成了肠
管的绞痛，也造成了空气与液体的蓄积，加重了肠绞痛的发生。此时，可利用鼻胃管，由鼻
腔放入细小管子到胃部，将胃部的空气及胃液排出，也能够利用肛管或肛门栓剂，将大肠、
直肠中的气体、液体排出体外；可是，大部分情形是只需打一剂抗痉挛，等待肠子蠕动的协
调再度成立便可。
8、发冷、寒颤：这种是近代手术房常有的现象，因为大部份手术房的温度，都维持
在摄氏20度至25度之间，手术的时间愈长，病人暴露在低温的情况愈久，造成了体温过低
的现象，同时，腹腔镜手术强调的「完全性止血」，也需要使用大量的林格式溶液来冲刷任
何可能的出血点，此时假定冲刷液太凉，也会惹起病人体温过低的现象。体温过低会惹起周
边血管收缩致使血压增高及酸中毒的现象；再者，因低温造成颤抖，增加了氧气的消耗及二
氧化碳的产生，惹起心脏负荷的增加，使有冠状动脉疾病的病人发生心肌拥塞，所以手术中