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科室院感自查存在问题(5篇)
《问题》（英文名为：Emerson）是美国爱默生在1998年创作的诗歌，以下是为大家整理的关于科室院感自查存在问题5篇 , 供大家参考选择。实时入利器合。
4、医疗废物方面：门诊治疗室登记本无废物交接时间。
二、提升措施
1、强调各临床科室负责人、护士长应加强对科室感染管理质量的督查、落实，严格执行各项规章制度，做好每项记录的登记工作；
2、对科室存在的问题专心分析，各科自查理由，制定切实可行的提升措施，对察觉的问题积极整改，确保工作整改到位。
3、护士长要加强对护士的监管，对质控工作随时督查、督导。对感染质量薄弱的环节要加强督查的力度，制定切实可行的提升措施。确保各项工作落实整改到位。
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三、追踪：上述存在问题已整改落实。
2022年其次季度科室院感监控自查总结
2022年6月3日，院感办联合护理部按《医院感染管理考核标准》对各临床科室院感管理工作举行了检查，检查内容有手卫生、无菌原那么、消毒隔离、标准预防、医疗废物等管理。现将本季度处境总结如下：
一、存在问题
1、无菌原那么：、肛肠科、针灸科敷料槽、棉球无标启用日期，消毒剂未注明启用日期。检验科无菌物品与非无菌物品标识不领会。肛肠科肛漏包过期。
2、消毒隔离方面: 骨伤科氧气湿化瓶存放不符合要求。内儿科姚映勤紫外线消毒漏登。
3、标准预防方面: 针灸科一次性锐器用后未实时入利器合。
4、医疗废物方面：肛肠科医疗垃圾混放，检验科医疗废物未分类放置，废物交接未实时登记，垃圾桶脏、未实时清洁消毒。门诊治疗室废物交接不模范
二、提升措施
1、促使各临床科室负责人、护士长加强管理，各科室加强对感染管理学识的培训学****做到人人掌管，确保各项工作落实到位。；
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2、对科室存在的问题专心分析整顿，各科自查理由，制定切实可行的提升措施，对察觉的问题积极整改跟进，各科负责人应不定期检查，实时察觉存在问题及隐患，提出防范措施，确保医疗安好。
3、护士长要加强对护士的监管，对质控工作随时督查、督导。对感染质量薄弱的环节要加强督查的力度，防止类似处境再次发生。
三、追踪：经对上述问题回访检查结果大片面己整改落实。

2022年第三季度科室院感监控自查总结
2022年9月，院感办朕合护理部按《医院感染管理考核标准》对各临床科室院感管理工作举行了检查。现将本季度处境总结如下：
二、存在问题
1、无菌原那么：五官科无菌槽无标启用日期，妇科无菌药液及消毒剂未注明启用日期。门诊治疗室茂康碘过期，检验科小棉签无启用日期。
2、消毒隔离方面: 内儿科枯燥湿化瓶存放不符合要求，未单独包装，肛肠科肛窥槽、敷料槽超过24小时未更换，枯燥泡筒启用后超过4小时。骨伤科罗玉婷紫外线登记漏登记。
3、医疗废物方面：骨伤科登记本无废物交接时间未按要求填写，先签名。
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二、提升措施
1、召开各临床科室及护士长会议，通报各科检查中存在的问题，并提出提升措施，强调严格执行各项规章制度，做好每项记录的登记工作；
2、对科室存在的问题，各科自查理由，制定切实可行的提升措施，对察觉的问题积极整改，确保工作落实到位。
3、护士长要加强对护士的监管，对质控工作随时督查、督导。对感染质量薄弱的环节要加强督查的力度。保证医疗安好。
三、追踪：上述问题已整改落实。

2022年第四季度科室院感监控自查总结
2022年12月，院感办朕合护理部按《医院感染管理考核标准》对各临床科室院感管理工作举行了检查。现将本季度处境总结如下：一、存在问题
1、无菌原那么：门诊治疗室、内儿科、手术室、检验科小棉签无启用日期。手术室酒精启用日期无。
2、消毒隔离方面: 骨伤科枯燥湿化瓶存放不符合要求，未单独包装。
3、医疗废物方面：妇科、肛肠科医疗垃圾混有生活垃圾，门诊治疗室交接登记不模范。
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二、提升措施
1、通报各临床科室检查中存在的问题，并提出提升措施，强调严格执行各项规章制度，做好每项记录的登记工作；
2、对科室存在的问题，各科