文档介绍：拜唐苹
-----有效控制餐后血糖
药学张荔花
主要内容
1、作用机制
2、药理作用
3、药动学特点
4、用法用量
5、不良反应
多糖被消化分解的模式图
-淀粉酶
寡糖酶
-葡萄糖苷酶
葡萄糖
扩散
毛细血管
微循环系统
微绒毛
拜唐苹的作用机理
葡萄糖淀粉酶
拜唐苹
单糖
寡糖酶
寡糖
多糖
餐后高血糖的形成
食物中的绝大部分碳水化合物先后经唾液及胰液α-淀粉酶的作用分解为寡糖
寡糖在小肠上皮细胞刷状缘处被α-糖苷酶分解为葡萄糖,之后被吸收,这时便导致了餐后的血糖高峰
糖尿病患者餐后早期时相的胰岛素分泌缺陷,不能有效地抑制此时肝糖原输出,造成餐后血糖高峰更为显著。
药理作用
显著降低餐后血糖、空腹血糖和HbA1c
单独使用疗效与其他抗糖尿病药物相当
降糖以外的临床益处:全面控制心血管危险因素
联合治疗中具有特殊的优势基本不被吸收、基本无药物间相互作用、在心肝肾功能中度损害时仍能够使用等)
拜唐苹的药代动力学特点
对肝、肾影响小,无全身严重不良反应发生
口服拜唐苹后很少被吸收,避免了吸收所致的不良反应,其原形生物利用度仅为1%~2%主要在肠道降解或以原形方式随粪便排泄,8小时减少50%,长期服用未见积蓄。
轻、中度肝、肾损伤的患者无需调整剂量
与其他药物的相互作用较少
用法用量
用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用,剂量因人而异
不良反应
常有胃肠胀气和肠鸣音,偶有腹泻,极少见有腹痛。如果不控制饮食,则胃肠道副作用可能加重。个别病例可能出现诸如红斑、皮疹和荨麻疹等皮肤过敏反应。
禁忌
1)对阿卡波糖过敏者禁用。
2)糖尿病昏迷及昏迷前期,酸中毒或***症患者禁用。
3)有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者禁用。
4)患有由于肠胀气而可能恶化的疾患如Roemheld综合症、严重的疝、肠梗阻、肠道术后和肠溃疡)
的病人禁用。
5)肝重肾功能损害的患者禁用。