医院感染整改报告范文.doc

文档介绍：
2016年手术室院感哈市巡检发现问题整顿报告
时间；2016年4月14日
被检科室；手术室
参加人员；刘光宇(督导人员)赵风华（院动人员）马静（护士长）

2016年手术室院感哈市巡检发现问题整顿报告
时间；2016年4月14日
被检科室；手术室
参加人员；刘光宇(督导人员)赵风华（院动人员）马静（护士长）
张显然（护士）石亭亭（护士）徐翠（护士）
检查内容
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染管理状况及医疗废物管理状况。
发现问题；
无菌包内化学指示卡信息未填写。
感染术间表记不明确。
手术室无净化设施保护记录存案。
锐气伤登记表未找到。
冲洗后的手术衣搁置于污染地区（器材冲洗区）。
连台手术自净时间记录不规范。
整顿举措：
敦促护士将化学指示卡信息填写完好、不漏项。
将感染术间明确表记并贴挂于显然地点。
与设施科联系将空气净化设施保护记录复印，手术室备份。
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将文字资料规范整理，了如指掌。
向医院申请增添换衣柜将无菌刷手服与出门服分开搁置，将冲洗后的手术衣在供给室打包消毒灭菌后送回。
规范连台手术自净记录填写内容完好详尽。
成效评论:
手术室负责人署名：
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