文档介绍：洁净手术室
手术室发展史
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5洁净手术室
手术室发展史
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第一代：创世纪简易型手术室
第二代: 分散型手术室
第三代：集中型手术室
第四代：洁净手术室
21世纪的手术室数字一体化杂交手术室
洁净手术室的相关概念
洁净手术室是应用空气洁净技术，通过建立科学的人流、洁净物品、污染物品流程及严格的分区管理，最终达到控制微粒污染及病原菌数量，使室内空气达到一定生物洁净度，实现理想的手术环境，降低手术感染率，提高手术质量。
洁净手术部：是由洁净手术室、洁净辅助用房、非洁净辅助用房组成的独立功能区域
洁净手术室：采取一定的空气洁净措施，对手术室的空气进行除菌、温湿度调节、新风调节等系列处理，过滤掉空气中的尘粒，同时也除掉微生物粒子，使手术室保持在洁净、温湿度适宜状态，最终达到一定空气洁净度级别的手术室。
空气洁净度：洁净空气环境中的空气中微粒多少，含微粒浓度高的洁净度低，反之则高。
手术室出入路径的设计
工作人员出入路线
病人出入路线
器械敷料等循环供应路线
手术人员、患者及洁净物品作为洁净流线，手术后器械敷料作为污物流线，做到洁污分区，布局合理.
三条路线尽量隔离，避免交叉
手术间的温度调节非常重要，应有冷暖气调节设备。空调机应设在上层屋顶内，室温保持在 24～26oC，相对湿度以50%左右为宜。
手术间的温湿度
手术间的设计
数量：手术间：手术科室=1：30-40
面积：30-40M 体外循环、器官移植、关节置换60M
洁净级别：100级 1000级 10000级 100000级
手术室的设备
手术室墙面和天花板采用可隔音、坚实、光滑、无空隙、防火、防湿、易清洁的材料。颜色采用淡蓝、淡绿为宜。
门应宽大、无门槛，便于平车出进
，便于平车运转及避免来往人员碰撞。
手术室电源应有双相供电设施，以保证安全运转。插座应有防火花装置，手术间地面有导电设备，以防火花引起爆炸。
水源和防火设施：各工作间应安装自来水龙头，便于冲洗。走廊及辅助间应装置灭火器，保证安全。
通风过滤除菌装置：应建立完善的通风过滤除菌装置，使空气净化。
手术室的空气净化
空气洁净度
级别
用途
静态空气洁净度级
别
浮游菌浓度
（菌落/m3）
沉降菌
（φ90，
30min）
（菌落/皿）
级别
≥
数
（粒/m3）
I
特殊洁净手术室
100
≤3500
≤5
≤1
II
标准洁净手术室
1000
0
≤35000
≤75
≤2
III
一般洁净手术室
1000
00
≤350000
≤150
≤3
IV
准洁净手术室和辅
助用房
3000
00
≤3500000
≤400
≤10
净化空气的处理
回风口及新风口进入的空气经空气处理器进行混合处理，初效、中效过滤器对混合后的空气进行过滤，加压风机、空气加温器等对过滤后的空气进行湿度、温度的处理，再将处理后的空气经送风口、风管输送至净化送风天花板，而后经过高效过滤器对空气进行终末处理，最终使其达到均压均流状态，输送至手术间使用。
净化空气的处理
回风口及新风口进入的空气经空气处理器进行混合处理，初效、中效过滤器对混合后的空气进行过滤，加压风机、空气加温器等对过滤后的空气进行湿度、温度的处理，再将处理后的空气经送风口、风管输送至净化送风天花板，而后经过高效过滤器对空气进行终末处理，最终使其达到均压均流状态，输送至手术间使用。
净化空气的处理
层流系统并无消毒灭菌之功效，层流洁净手术室其“无菌”环境主要是通过空气的“过滤”、“层流”以及室内维持“正压”状态来维持的。因此，针对其特点，要建立人、物流程及严格分区管理。
层流=无菌？
人员管理：
1、严格控制人员进出，减少空气污染
2、严格着装，减少污染
物品管理
• 所有进入洁净区的仪器、设备均应拆除外包装，檫拭干净后进入
• 一次性无菌物品在进入洁净区前，拆除一级外包装箱
• 无菌器械存放环境和条件符合卫生部《消毒技术规范》的要