文档介绍：切缘I
牙合面O
颊侧B
舌侧L
腭侧P
近中面M
远中面D
+浅龋
患者赵某，女，35岁。
主诉：发现右下后牙变黑两天，要求补牙。
现病史：两天前患者忽然发现右下后牙牙面发黑，否。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
复诊：患牙无不适，连续治疗。
检查：6
暂封物在位，叩（
-），松（
-）。牙龈未见异样。
办理：
6
去暂封，髓腔洁净，根管口无异物。隔湿干燥下，入口糊剂
+牙胶尖冷侧压充填
根管X③。拍片示：恰填。隔湿干燥，磷酸锌水门汀垫底，入口玻璃离子充填，调合。
医嘱：充填体未完好固化，故2小时后再喝水，24小时勿用右边咬物。不适随诊。
急性牙髓炎
患者赵某，女，35岁。
主诉：右下后牙痛苦三个月，痛苦加重三天。
现病史：三个月前患者发现右下后牙有洞，时有食品嵌入洞内，并有少量不适感。患者自觉
可以忍耐，故不曾治疗。后右下后牙逐渐出现咬合不适，夜晚症状更显然。晨起用凉水漱口
也会有刺激痛。三天前患牙痛苦加剧，夜不可以寐。今因剧痛而来就诊。自诉有时牙疼可伴有
右边耳颞部痛苦。
口腔检查：6远中合面窝沟可见深大龋洞，内含大批软腐及食品残渣。探针探入有稍微疼
痛，可探及穿髓孔。冷诊痛苦显然，叩诊（±），龈缘少量软垢，色红。
X-ray示：6远中龋坏透影达髓腔，余未见异样。
诊断：6急性牙髓炎
治疗：1、向患者交代病情、治疗计划及相关花费，患者知情赞同，要求治疗。
2、62%利多卡因局麻下直接开髓，揭顶，探及
MB、ML、D三个根管口。电测
WL，
MB=18mm，ML=，D=18mm。拔髓x③，手扩+EDTA+3%H2O2
根管预备至35#。插主牙胶
尖拍片示：达工作长度。隔湿干燥，封
FC棉捻X③，ZOE暂封。
医嘱：一周后复诊连续治疗。因
FC刺激性大，且有半抗原性，故如有不适随诊。
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复诊：患牙无不适，连续治疗。
检查：6
暂封物在位，叩（-），松（-）。牙龈未见异样。
办理：6
去暂封，髓腔洁净，根管口无异物。隔湿干燥下，入口糊剂
+牙胶尖冷侧压充填
根管X③。拍片示：恰填。隔湿干燥，磷酸锌水门汀垫底，入口玻璃离子充填，调合。
医嘱：充填体未完好固化，故2小时后再喝水，24小时勿用右边咬物。不适随诊。
慢性根尖周炎
患者赵某，女，35岁。
主诉：右下后牙频频肿痛一年，不敢咬物一个月。
现病史：患者一年前右下牙开始出现肿胀和痛苦，口服消炎药（药名不详）后好转。此后每过2-3个月发生一次，均可在消炎治疗后好转。近一个月右下后牙又出现肿胀和痛苦，不可以
咀嚼。故患者来诊求治。
既往史：6三年前曾因“蛀牙”于外院行充填治疗，后充填物零落，未再治疗。