哮病临床路径.doc

文档介绍：哮病（支气管哮喘）中医临床路径
路径说明：本路径合适于西医诊断为支气管哮喘的急性发生期患者。
一、哮病（支气管哮喘）中医临床路径标准住院流程
（一）合用对象
中医诊断：第一诊断
合用对象：第一诊断为哮病（支气管哮喘）（TCD编码：BNF040；ICD-10编码：J45）
疾病分期属于：急性发生期
患者姓名：性别：年纪：门诊号：住院号：
发病日期：年代日住院日期：年代日出院日期：年代日标准住
院日：≤14天实质住院日：天
时间
主
要
诊
疗
工

年代日年代日
（第1天）（第2～7天）
□咨询病史及体格检查、中医四诊采集□中医四诊信息采集
□进行中医证候判断□进行中医证候判断
□达成初步诊断和病情评估□预防并发症和诊治
□下达医嘱，开具惯例检查、化验单□病历书写和病程记录
□达成病历书写和病程记录□上司医师查房：治疗成效评估和诊断方案
□初步制定治疗方案
作
□向患者交代病情和注意事项
长久医嘱
□内科惯例护理
□分级护理
□饮食（视详细状况）
□中医辨证
□辨证选择口服中药汤剂
□静滴中药注射液
□口服中成药
重□内科基础治疗
点□其余疗法
医
嘱暂时医嘱
□完美住院检查：
□血惯例、尿惯例、便惯例；
□肝功能、肾功能、电解质、血糖
□血气剖析；
□胸部正侧位X线片、心电图
□肺功能（病情同意时）
□气道激发试验或气道舒张试验。
□对症办理
□护理惯例
□住院介绍（病房环境、设备等）
主要
□指导患者进行有关辅助检查
护理
□饮食、平时护理指导
工作
□依照医嘱履行诊断护理举措
□达成护理记录
病情□无□有，原由

调整或增补
□完美必需检查
长久医嘱
□内科惯例护理
□分级护理
□饮食（视详细状况）
□中医辨证
□辨证选择口服中药汤剂
□静滴中药注射液
□口服中成药
□内科基础治疗
□其余疗法
暂时医嘱
□必需时复查异样指标
□对症办理
□察看患者病情变化
□饮食、平时护理指导
□指导陪护工作
□依照医嘱履行诊断护理举措
□无□有，原由
变异
1.
记录
2.
责任
护士
署名
医师
署名
年代日
时间
（第8～13天）