文档介绍：CPOT疼痛评分
CPOT疼痛评分
CPOT：0-8，>=3就有意义
RASS镇静程度评估表(RichmondAgitation-SedationScale)
+4
有攻击性
有暴力行为
+3
非常躁动
试着拔出呼吸管,胃管或静脉点滴
+2
躁动焦虑
身体激烈移动，无法配合呼吸机
+1
不安焦虑
焦虑紧张但身体只有轻微的移动
0
清醒平静
清醒自然状态
-1
昏昏欲睡
没有完全清醒，但可保持清醒超过十秒
-2
轻度镇静
无法维持清醒超过十秒
-3
中度镇静
对声音有反应
-4
重度镇静
对身体刺激有反应
-5
昏迷
对声音及身体刺激都无反应
镇静目标–白天RASS0to-2，夜间
-1to-3
谵妄评估(CAM-ICU)
谵妄的诊断主要依据临床检查及病史。目前推荐使用“ICU谵妄诊断的意识状态评估法(The
confusionassessmentmethodforthediagnosisofdeliriumintheICU，CAM-ICU)”。CA
M—ICU[39]主要包含以下几个方面：病人出现突然的意识状态改变或波动；注意力不集中；
思维紊乱和意识清晰度下降（表五）。
(CAM-ICU)
临床特征
评价指标
病人是否出现精神状态的突然改变
1、精神状态突然改变
过去
24小时是否有反常行为。如：时有时无或者时而加重时而减轻
或起伏不定
过去
24小时镇静评分（
SAS或
MAAS）或昏迷评分（
GCS）是否有波动
病人是否有注意力集中困难
病人是否有保持或转移注意力的能力下降
病人注意力筛查（
ASE）得分多少（如：
ASE的视觉测试是对
10个画面的回忆准确度；
ASE的听觉测试病人对一
2、注意力散漫
连串随机字母读音中出现“
A”时点头或捏手示意。）
若病人已经脱机拔管，需要判断其是否存在思维无序或不连贯。常表现为对话散漫离题、思维逻辑不清或主题
变化无常。
若病人在