文档介绍：呼吸系统疾病
福建省立医院病理科王仪
概述
呼吸系统包括:
鼻、咽、喉、气管、支气管和肺。
是通气和换气的器官
第一节肺胚胎学、解剖学、组织学
㈠胚胎学
胚胎的第三、四周,
始基由咽尾端底壁内胚层,腹侧形成喉气管沟,并与前肠分离,头端发育为喉,中部为气管,尾部发育成左右肺。右3叶,左2叶,而形成支气管树,终末部分形成呼吸细支气管、肺泡囊、肺泡。
整个呼吸道粘膜上皮都来源于内胚层,而支气管壁的肌层、软骨、结缔组织、小叶隔、肺泡隔和血管,则起源于周围的中胚层间叶组织。
(二) 解剖学
肺右3叶、左2叶肺段,解剖单位,
肺小叶:由3-4个终末细支气管所分布范围。
肺门处有出入的肺动脉、支气管动脉、肺静脉、支气管、淋巴管、交感神经和迷走神经
肺表面被覆胸膜,为浆膜层,一层间皮细胞,其下为结缔组织。
(三)组织学:
气管、支气管管壁均分为三层:
1. 粘膜层:上皮: 为假复层柱状上皮,
①纤毛细胞:数量最多,柱状,游离面有纤毛,
向咽部定向摆动。
②杯状细胞:散在于纤毛柱状上皮之间,
分泌粘液覆盖于粘膜表面。
③基底细胞:未分化,强的增殖力。
④刷细胞:无纤毛细胞,有微绒毛,无分泌颗粒。
功能未定。有认为是过渡阶段细胞。
⑤弥漫神经内分泌细胞:也称嗜银细胞(显嗜银反应)
数量少,椎体形,小颗粒细胞,
散在上皮细胞和基底膜之间,
胞浆含神经内分泌颗粒,
电镜许多致密核心颗粒。
(多肽激素, 5-羟色***,降钙素等)
调节呼吸道和血管壁平滑肌的收缩和腺体分泌.
*基膜:上皮与固有层之间有明显的基膜,
是气管上皮的特征之一。
*固有层:致密结缔组织,淋巴细胞、浆细胞
和肥大细胞,血管、淋巴管。
与粘膜下层移行处有丰富的弹性纤维。
:为疏松结缔组织
血管、淋巴管、神经、混合性气管腺,
弥漫淋巴组织和淋巴小结
粘液性腺泡与杯状细胞分泌的粘液共同形成
厚的粘液层覆盖于粘膜表面
浆液性腺体分泌稀薄液体,位于粘液层下
方,有利于纤毛的正常摆动。
浆细胞合成IgA,与上皮产生的分泌片结合
形成分泌性sIgA,发挥免疫防御。