文档介绍：浙江中医药大学第一临床医学院
胸部基本病变影像简介
浙江省中医院放射科吴磊
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肺间质纤维化
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肺渗出性病变
渗出性病变与正常组织无截然分界,纤维素性渗出密度最高,脓性渗出次之,浆液性渗出较淡。渗出性病变扩展至肺门附近,实变影中可见含气支气管影,称支气管气像或空气支气管征。渗出性病变动态变化快。
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肺结核
增殖性病变一般不大,可呈结节状、肿块状、肺段或肺叶状密影,密度较高,边界较清,无融合趋势。动态变化缓慢。
纤维性病变若表现为局限结节状或者块状和增殖性病灶无法鉴别。
局限性纤维化占据肺叶以上范围时常引起气管、纵隔、肺门移位。上叶较大范围纤维化引起肺门上提,下肺纹理被牵拉呈垂柳状,多见于慢性肺结核及矽肺。
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气胸
一般表现为无肺纹理透亮区,常为新月形。少量气胸容易漏,伴胸膜粘连的有时较难判别。注意皮肤皱折形成的伪影有时很像气胸。
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空洞与空腔
空洞与空腔的差别在于前者是组织坏死经支气管排除后形成,而后者为原有的生理腔隙扩大。空腔合并感染有时难以和脓肿鉴别。肺转移癌也可以有空洞形成,以鳞癌常见,多见于头颈部和女性生殖器,Hodgkin病也可见。肺癌空洞发生率:鳞癌>腺癌>未分化癌
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