文档介绍：心率急性心梗预后的最佳指标
急性心肌梗死是临床常见的心血管系统危重症之一，起病
急?
病情变化迅速，处理棘手，死亡率也较高。
心率，急性心梗预后的最佳指标
黄元铸 南京医科大学第一附属医院心脏科教授
急性心肌梗死是临床常见的、心前区不适，应及早进行详细检 查，以便针对病因进行治疗。3）心脏每次收缩时由心室向动脉 输出的血量叫做每搏输出量，心脏每分钟输出的血量叫做每分 输出量，正常人在安静状态下每搏输出量为70毫升，如果心率 按每分钟75次计算的话，每分输出量约为5250毫升。心输出量 的多少，是衡量心脏工作能力的一项指标。
心率过缓
正常人心跳次数是60〜100次/分，小于60就称为心动过缓。 心动过缓有几种类型，最常见的是窦性心动过缓。窦性心动过 缓可分为病理性及生理性两种。生理性窦性心动过缓是正常现 象，一般心率及脉搏在50〜6 0次/分，运动员可能会出现40次 的心率，不用治疗，常见于正常人睡眠中、体力活动较多的人。 心率或脉搏小于50次多数为病理性，需要治疗，严重者要安装 心脏起搏器来加快心率。
心率过缓有生理性和病理性,是生理性不需要治疗的，是正 ，主要上由于心脏供血不足有很大关 系，引起心脏负荷家重而导致的，所以治疗上应该用氧疗和药治 疗相结合的方法比较好，最有效的.
正常人，特别是长期参加体育锻炼或强体力劳动者，可有 窦性心动过缓。睡眠和害怕也会引起一时性心动过缓。再如一 些手法压迫眼球，按压颈动脉窦，呕吐，血管抑制性晕厥等， 可引起窦性心动过缓。对于严重的窦性心动过缓，特别是有昏 厥史者，成人每分钟心跳频率在60次以下者称心动过缓。但是， 经过长期体育锻练或重体力劳动者，虽然每分钟心率只有50〜 60次，但精力充沛，无任何不适者则不属于病态。如果平时心 率每分钟70〜80次，降到40次以下时，病人自觉心悸、气短、 头晕和乏力，严重时伴有呼吸不畅、脑闷，有时心前区有冲击 感，更重时可因心排出量不足而突然昏倒。
急救方法
心动过缓出现胸闷、心慌，每分钟心率在40次以下者，可 服用阿托品0・3〜（1-2片），每天3次，紧急时可肌肉注 （1支）。或口服普鲁本辛15毫克（1片），每 天3〜4次。配合服生脉饮2〜3支、麻黄素25毫米（1片），每天 3次口服。如果因心脑缺血而晕厥者，应让病人取头低足高位静 卧，并注意保暖。松开领扣和裤带，指掐人中穴使之苏醒，并 立即送医院救治，应及时安装人工心脏起搏器。
心率过速
概念
成人每分钟心率超过100次，称为心率过速。心率过速分生 理性和病理性两种。生理性心率过速是很常见的，许多因素都 影响心率，如体位改变、体力活动、食物消化、情绪焦虑、妊 娠、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等，都可使心率增 快。此外，年龄也是一个因素，儿童心率往往较快。病理性心 率过速可分为窦性心率过速和阵发性室上性心动过速两种。特 点是心率加快和转慢都是逐渐进行，一般每分钟心率不会超过 140次，多数无心脏器质性病变，患者一般无明显不适，有时有 心慌、气短等症状。如果是持续性心动过速，则一定要查明原 因，及早针对病因进行治疗。
心率过速的原因
引起心率增快的原因有
生理性：如健康人运动，情绪紧张，激动，饮酒，喝浓茶或咖 啡，沐浴等
病理性