文档介绍：医院感染知识培训总结
自今年年初以来，国家卫生部颁发了与消毒供应室与医院感 染等相关的六个规，以与近期的《医院感染暴发的报告与处置规》 等行业标准与法规，为了更好的做到预防与控制医院感染的发 生，院感科于20XX年10月22日下午进行了以院感染管理中存在的问题
基层医疗机构的领导和医务人员缺乏医院感染管理基础知 识，对控制医院感染的重要性认识不足。首先，表现在基层医疗 机构的领导的医院感染管理意识淡薄。医院的领导对医院感染工 作缺乏正确的认识，常以工作忙为借口，不重视医院感染控制工 作，很少过问医院感染管理工作。一是，不重视医院感染硬件设 备建设。基层医院基础条件差，资金不足，消毒灭菌设施简陋， 消毒灭菌质量难以保证，医源性感染隐患较大。加上全院人员医 院感染管理意识的单薄，在基层医疗机构普遍存在着硬件设施简 陋，布局不合理，消毒设备落后等问题。二是，不重视专门的医 院感染控制科的建设。部分基层医院均未建立医院感染控制科， 有的设在医务部、护理部，有的甚至挂靠在医疗预防科，没有一 个准确的定位，隶属关系不明确。医院感染管理专职人员配置普 遍较少，有的医院甚至无专职人员管理，是由一名兼职人员负责， 而且学历低，对控制医院感染和消毒灭菌知识缺乏了解，医院未 建立感染管理三级网络组织，人员配置与监管方面不力，没有开 展医院感染发病率调查。三是，医院感染管理规章制度过于旧， 没有与时进行修订，或者虽有制度却不执行。有的医院连续两年 没有召开医院感染管理委员会会议，感染管理委员会形同虚设， 管理职能难以发挥。
其次，普通医务人员无菌操作观念差，自我防护意识较差［2］。
医院盛装无菌物品的容器无灭菌标识，未注明物品名称，无灭菌 日期、有效期、无责任人签名。对使用中消毒剂、灭菌剂未开展 监测，盛装消毒剂容器未定期灭菌更换。有些器械物品虽然达到 消毒灭菌要求，但由于容器未定期清洁消毒灭菌更换，导致再污 染情况严重。部分口腔科和胃镜室医务人员消毒隔离知识缺乏， 在诊疗前后洗手不规或干脆不洗手。部分医院没有为医务人员配 备必要的防护用品，如防护眼罩和防护面具等。部分医务人员在 诊疗过程中不按要求配戴手套、口罩、帽子、防护眼罩和防护面 具等，忽视自身的防护，注射、采血均不能做到一人一带一巾。
首先，缺乏通用的医院感染监控标准。现有的监控标准仅适 用终末，不适用医院感染形成过程和环节。全院统一笼统的标准 不能体现各部门、各专业的特殊性和个性特点，监控时标准不能 对号人座，对科室工作无指导性、方向性、针对性差，每次检查 雷同问题突出，医院感染问题无改进，效果不明显。
其次，缺乏对医院感染过程的监测。医院感染监测已不再只 是追求监测科室资料的数量，而是重视监测资料的质量。常规监 测是在充分准备的情况下，即消毒后，操作前采样，虽然监测 结果令人满意，但却不是日常医院消毒工作的真实反映。对此， 应坚持严格的医院感染控制质量考核，将重点放在医院感染形成 的过程和环节上，根据临床中的反馈信息，不断完善医院感染控 制质量考核容，注重医院感染预防和控制措施的落实。
最后，没有做好医院感染监测的反馈和统计。基层医疗机构 大都没有很好地利用监测资料，仅将资料整理后归档保存，未对 资料认真分析，与时发现存在的问题并进行反馈、整改。
基层医疗机构的大部分感染管理人员素质较低，对医院感染 知识掌握不够。其中的主要问题是管理人员的业务水平难以满足 医院感染管理工作的需要，有许多医院的感染管理人员是由不同 专业的医护人员转行而来，没有经过系统严格的专业培训，而且 由于多种原因专业队伍很不稳定。这必然导致医院感染管理工作 效率低，应急能力差，既不能为医院提供医院感染防控的应急预 案，也不能给全院医务人员提供相应培训，指导其进行正确防护。 部分医院清洁人员水平低、人手少、秩序混乱、卫生****惯也较差, 医院感染性疾病传播大部分由外源性感染所致，极易造成医院感 染。
2基层医疗机构医院感染管理的整改措施
，重视医院感染管理工作
首先，医院领导应从根本上重视医院感染的管理，将医院感 染管理工作纳入医院的基础建设和医疗质量管理［3］。
其次，建立和完善基层医疗机构医院感染管理组织和规章制 度［4］。应成立医院感染管理的专门管理机构--医院感染管理 科，明确其职责和任务，配备专门的医院感染管理人员［5］。健全
医院感染管理的各项制度如登记报告制度、反馈制度、各科医院 感染管理制度、各种处置室的保洁监控制度，各种一次性用物的 管理制度等，使医院感染管理工作制度化、规化、并逐渐形*** 人自觉遵守的常规。
第三，加强宣传教育工作和设备投入，医院必须大力宣传防 知识与