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急诊科医师交接班记录本.docx

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急诊科医师交接班记录本.docx

上传人:suijiazhuang2 2022/8/31 文件大小:18 KB

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急诊科医师交接班记录本.docx

文档介绍

文档介绍:值班医师交接班记录本
急 诊科
首页记录日期:202_年_月_日 末页结束日期:202_年_月 日
负责人签名:保管人员签名:
临床值班医师交接班记录
填写说明
.记录簿封面填写科室名称、记录起始首页日期并由科室负责人签名后总值班管理制度”执行。

后勤保障部门实行24小时值班制,排班表报党政办备查。
、医技、护理部门值班
、医技、护理部门实行24小时三班值班制,科室自行排班,排班表报主管部门备案。
、二线和三线值班人员。一线值班人员必须为取得执业医师资格的本院医师,二线值班人员为主治医师、低年 资副主任医师,三线值班人员为科主任、主任医师或高年资副主任医师。进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。
,并负责病区各项临时性医疗工作和患者病情变化的处理,作好急、危、重患者病情观察及医疗措施的记录,对 危重患者及时请示上级医师,必要时请相关科室会诊。对不能自行解决的疑难问题必须及时报告上级医师或科主任。遇有需经主管医师协同处理 的特殊问题时,主管医师必须积极配合。
,书写病历及各项医疗文书,给予必要的医疗处理。若需紧急救治,应积极参与。值班开 展的所有诊疗活动要按照规定及时记入病历。
、新入院患者检查及处理、手术患者情况、死亡患者抢救、危急值处理及其他事 项情况记入交班本。
,不得擅自离开值班区域。因会诊、手术等原因必须离开值班区域的须向值班护士说明去 向及联系方法,并保持联络,完成任务后及时返回。需要参与手术时请二、三线值班医师到场代班。各级值班医师值班期间必须保持通讯畅通,
随叫随到。
,不能“一人双岗”,如既值班又坐门诊或做手术等,夜班值班医师如手术需通知二线班临时值守。

,病区全体医护人员参加。
,一线值班医师要汇报新收(包括转入)患者及病情概要,包括简要病史、体征、辅助检查结果、入院诊断等;新收危重 患者主要病史、体征、辅助检查结果、入院诊断、诊疗经过、病情转归、注意事项、死亡患者的抢救、死亡原因及死亡诊断等;原有危重患者的 病情变化、处理经过、转归、注意事项等;原有普通患者的特殊情况;围手术期患者情况,含术后患者、当天拟手术患者情况等。值班医师要向 接班医师或主管医师交接危重患者情况及待处理的工作及其他需要说明的事项。重点情况应向上级医师特别说明。值班医生汇报结束后,其他医 生汇报前一天自己新收患者病情。科主任根据交接班情况,予以点评和布置工作。
,上一班交班医师不得离开岗位。交接班时,应巡视病房,对于四级手术患者手术当日和急危重患者必须床旁交班。
。如确有特殊情况需要调换值班者,调换双方必须协调清楚,并报科主任同意后方可换班。
、检验、放射、超声、心电等临床辅助科室,须根据情况安排好值班,坚守岗位,保证临床医疗工作的顺利进行,并做好