文档介绍：气管切开术后早期并发症的预防与护理
李亚丽
主要内容
气管切开的定义
气管套管常见类型
气管切开的目的及适应证
气管切开术后的护理(N0-N1需掌握内容)
气管切开术后早期并发症的观察与护理(N2-N4需掌握内容)
吸痰时的注意事项((N0-N1需掌握内容)
拔管的护理(N2-N4需掌握内容)
一、定义
气管切开是一种比较传统的外科方法,适用于抢救、手术、预防情况下进行,是通过外科的方法形成一个长期或暂时的呼吸孔道。一般是甲状软骨下第二和第三,或第三和第四环状软骨之间作横切口,插入气管导管以形***工气道、大多数气管切开都是在重症监护室床旁进行的,位置在第二和第三环状软骨之间。常用于急性或慢性上呼吸道阻塞,呼吸功能衰竭,需要减少解剖死腔及人工机械通气,去除或防止气管,支气管残留分泌物等病人,以便于吸痰,解除痉挛,保持呼吸道通畅。
一、定义
气管切开是切开气管颈段前壁(甲状软骨上),插入特制的套管,从而解除窒息,保持呼吸道通畅的急救手术。多用于喉梗阻、昏迷、脑水肿等各种原因引起的呼吸道梗阻或经气管内插管无效的病人。
气管套管常见类型:
金属气管套管
塑料气管套管
硅胶气管套管
气管切开的目的
保持呼吸道通畅,保证有效通气
适应证
、颅内及周围神经疾病所致的咳嗽、排痰功能减退,呼吸道分泌物黏稠潴留,使下呼吸道阻塞、肺不张等,造成肺泡通气不足。 ,需要进行机械通气。 、慢性咽喉阻塞,严重颌面,颈部外伤,以及上呼吸道外伤、异物、肿瘤、感染,中枢神经系统功能障碍,导致呼吸道阻塞。
术后护理:
保持呼吸道通畅
防止切口感染
预防再次发生呼吸困难
预防脱管
并发症的观察和护理
拔管及护理
气管切开后的护理
1. 将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内,室温保持在21℃,湿度保持在60%,气管套口覆盖2-4层温湿纱布,室内经常洒水,或应用湿器,定时以紫外线消毒室内空气
气管切开后的护理
2. 手术之初患者一般取侧卧位,以利于气管内分泌物排出。但要经常转动体位,防止褥疮并使肺各部分呼吸运动不致停滞。