文档介绍：某医院质控科每周工作总结（共3篇）
第1篇：医院质控科工作总结
佳县人民医院质控科工作总结
我院质控科于2022年9月份刚刚成立，是医院医疗质量管理的部门之一。分管医院医疗质量限制、医疗平安隐患监控。
一、工作职责：
1、质控科在在的不足及改进措施
1、由于科室新成立，许多制度不完善，落实起来比较困难。
2、新进人员对本科室详细工作还不甚清晰，工作中阻力比较大。
七、改进措施
1、2022年我科室将制定更加完善的质量限制相关制度，同时希望各科室主动协作我科工作。
2、加强我科工作人员对本科室相关工作的熟识度并清晰驾驭本
科室职责。
3、我科2022年将制定月安排，并严格执行，同时主动响应院级领导做好本院医疗质量平安限制。
佳县人民医院质控科
工作总结
质
控
科
2022年12月19
日
第2篇：医院质控科工作总结
解放军第八二医院2022年医院质控科工作总结
质控科成立于2022年，是医院医疗质量管理的部门之一。分管医院医疗质量限制、医疗平安隐患监控。
一、工作职责：
1、质控科在院长、分管院长和医务处主任的领导下，对全院医疗质量进行全程监控;依据医院的总体发展战略，提出年度、年度内阶段性质控
重点目标、并为其制定考核标准;对年度医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。
2、制定全院医疗质量管理的规章制度、规划、标准和主要措施，负责组织协调医院质量管理工作的实施、监督、检查、分析和评价。
3、参加多层次质控：第
一、院级质控，参加行政查房、每月发布全院质控报告(含医疗运行数据、质控重点目标、医疗缺陷点评、医疗隐患警示);第
二、履行质控科职能，依据行政查房、科主任月考核结果、各类随机抽查结果，扣发奖金、向科室或全院发、，并随机复查;第
三、联合临床医技进行整改：依据药剂科的处方点评、医保办的医嘱点评、医护人员对不合理用药的反映，确定重点监控的药品书目。
4、构建多防线质控：第一道防线：对常见病和常见术种，实行临床路径管理模式，即医疗质量的全限制;对高风险环
节，必需执行一揽子预防干预方案，即医疗风险的环节限制。其次道防线：同时公示对个案的诊断质量和治疗决策点评、以及相应权威的诊断路径、诊疗策略，即主动过程限制。最终一道防线：惩戒造成可预见、可预防疏失的个人，即终
5、持续改进高风险医疗环节的监控：多层次干预院感(外源性、内源性、抗菌素相关性院感)，预防严峻并发症、预警潜在危重病症、警示急救环节误判、甄别三无处置(无证、无益、无效)、监控外科预防用抗菌素等。
6、质控人员的资质培训：质控员仅凭自己的专业实力甄别自己认定的医疗缺陷(真性、假性、不确定性)会导致甄别盲区、结论多样化。因此，依据循证证据(合理证据、获益证据、平安证据、质疑证据、否定证据)、警示信息(相互影响、医学冲突、临床假象、临床危象、诊疗乱象、简单被忽视的问题、假性检查结果)确定评审标准，逐步使质控趋向系统化、标准化、实效性。
末限制。
二、科室的组织结构
返聘副主任医师1名，医师2名，工作人员1名。质控科主任职责
在院长领导下，详细组织实施全院临床医疗、医技、护理等质量管理工作。
负责拟定全院医疗质量管理实施方案，并常常督促检查，按时总结汇报。
深化各科室了解医疗质量状况，督促各科比照医疗质量标准自查，制定达标方案。
协同医务科、护理部负责检查全院医务人员的业务训练和技术考核工作，及有关医疗、护理、质量考核、考评工作。
督促检查药品、医疗器械的质量和管理工作。负责组织处方、病历书写、临床用药、预防院内感染、门、急诊质量检查工作，定期分析状况，刚好向院长汇报。
负责全院质控员培训工作。完成院首长交办的相关其他工作。质控科质控员职责
在科长领导下，详细帮助搞好全院医疗、护理质控质量工作。
仔细细致检查病历前三页及危重、一般记录单及化验单把好病历质量关，发觉问题刚好修正。
深化门、急诊、临床各科室了解医疗护理考核并统计危重病人的抢救率的工作。
每月作好门、急诊、临床、医技、非临床的质控报告。做好并完成每天上级首长所交给的各种工作任务。
第3篇：医院质控科工作总结
医院质控科工作总结
医院质控科工作总结
质控科成立于2022年，是医院医疗质量管理的部门之一。分管医院医疗质量限制、医疗平安隐患监控。
一、工作职责：
1、质控科在院长、主管院长和医疗质量管理委员会的领导下，对全院医疗质量进行全程监控;依据医院的总体发展战略，提出年度、年度内阶段性质控
重点目标、并为其制定考核标准;对年度医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。
2、制定全院医疗质量管理的规章制度、规划、标准和主要措施，负责组织协调医院质量管理工