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2018年护理质量管理目标及工作计划
体三
按照医院护理管理目标工作方案，结合《三级综合医院评审标准与评审细则》，坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，建立护士长护理管理目标体系，加强科室管理，提升护xxxxxxx 医院
2018年护理质量管理目标及工作计划
体三
按照医院护理管理目标工作方案，结合《三级综合医院评审标准与评审细则》，坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，建立护士长护理管理目标体系，加强科室管理，提升护理质量，改善护理服务，确保患者就医安
管
全，进一步深化优质护理服务。
（一）护理管理目标
1、有年计划、季安排、月重点、半年及一年工作总结，并有效落实。
2、有护理管理制度及各科疾病护理常规，有护理质量管理工作流程及处理预案。
3、有各级护理人员岗位职责及工作质量标准，护理核心制度落实到位。
4、护士长手册填写齐全、内容详实、符合要求。
5、实行合理弹性排班，人员搭配合理，做到紧急状态下的人力调配。
6、每半年对护士长考核一次。
（二）临床护理质量管理目标
1、护理文书书写合格率＞95% （合格分95分）
2、病房安全管理合格率＞95% （合格分95分）
3、基础护理、特护、一级护理合格率＞95% （合格分95分）
4、危重症护理合格率＞95% （合格分95分）
5、急救物品完好率100% （合格分100分）
6、医疗器械消毒灭菌合格率100% （合格分100分）
7、在岗护士三基培训考试合格率100% （合格分60分）
8、健康教育覆盖率100%
9、住院患者对护理工作和服务质量满意率＞95%
10、压疮、跌倒、坠床的风险评估率达100%,年压疮发生次数为。（除难以避免性压疮及院前压疮）。
11、护理质量检查目标要求：
（1）科室成立质控小组，有分工，每周检查1次，有记录。
（2）科室质控自查每月有成绩，每月召开一次全科护理人员会议，分析护理质量存在问题，落实医院护理质控查出问题的整改情况，体现护理质量持续性改进。
（3）护士长每日进行科室护理质量检查，有记录。
（4）不良事件及缺陷差错有登记并及时上报，每月召开全科室护理安全会议，对不良事件有分析，有讨论，有整改措施，有记录。
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