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上传人:jiyudian11 2022/9/2 文件大小:13 KB

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文档介绍

文档介绍:孤独症的诊断
孤独症在婴儿时期就会有症状的表现,使用不同的筛查方法能够初步判断儿童是否需要 专业人士进行全面综合的诊断。旦是须谨记,诊断必须由医生进行,切勿私自给予诊断建议。
儿童有可能患有孤独症的“警钟”
孤独症的综合诊断是一个需要不是孤独症、稍有或有中等孤独症、严重孤独症。
社交沟通调查表(Social CommunicationQuestionnaire-SCQ)(Rutter,Bailey,& Lord, 2003):这个调查表之前的名字叫做孤独症筛查问卷(Autism
ScreeningQuestionnaire-ASQ),由家长来填写,适合用于4岁以上的孩子。与其他的筛查工 具相同,此问卷填写简单,包括了40个问题,主要评估孩子在社交技能与沟通技能方面的情 况。
【孤独症儿童筛查评估工具】
孤独症儿童筛查评估工具(Screening Tool Autism in Toddlers andYoung Children-STAT) (Stone. Coonrod, &0usley, 2000):此筛评工具适合用于2-3岁的儿童, 共有12个项曰。与其他筛选工具不同的是,此评估包括互动游戏,因此需要评估人员对孤独 症有一定的了解。此筛选评估大约20分钟可以完成。评估活动包括模仿、游戏、提出要求以 及指挥注意力。
【孤独症的综合诊断ADI-R、AD0S-G】
如果借助上述工具发现孩子有孤独症倾向,那就需要进行下一步综合诊断,以便排除 孩子患有其他发育障碍的可能,并完整了解孩子的全面情况。孤独症综合性评估一般在医院 进行,像儿童精神病学家、儿科医生、心理学家、语言障碍学家等,都是可以参加综合性评 估的专业人士。全面的综合性孤独症评估报告'出自以上专业人士组成的团队。他们运用自 己的专业知识和诊断经验来评估每一个孩子。
综合性评估大概分为几个部分:①医学方面的测试,包括听觉测试、基因方面测试等; ②针对家长或其他了解孩子的人的采访,包括了解家庭健康历史、孩子的成长发育历史(包 括母亲的怀孕过程);③直接观察与测评孩子在环境中如何反应'包括沟通能力、游戏、重 复行为;④其他发展测试,包括沟通、社交、认知、适应性行为和动作技能。如果需要,孩 子可能还要进行更多的测试,包括感觉测试、神经方面测试等。
目前最常用的两个评估工具是:
孤独症诊断采访一修正版(Au tism Diagnos tic Int erview-Revised)(ADI-R);
孤独症诊断观察一览表(Autism Diagnos tic Observa tion Schedule Generic) (ADOS-G)。评估人员需要经过培训之后才可以运用这两种评估工具。
ADI-R是一个被标准化的半结构采访。即是纳入医保的诊断工具。采访对象是孩子父 母或直接看护人。整个采访过程需要1. 5-,共包括93个问题。这些问题测试孩子的 三个功能区:
①语言和沟通(例如:刻板言语、代词的使用);
社交能力(例如:分享情感、给予或寻求安慰、社交微笑、对其他同龄人的反应)
限制、重复的刻板行为与兴趣(例如:痴迷的物品、不一般的感觉兴趣)。根据这三 个功能区,ADI-R测试师把采访结果归类到以下八个内容区:
1•被评估者背景,包括家庭背景、教育背景、病史、摄人