文档介绍：微波联合思密达灌肠治疗小儿病毒性肠炎疗效观察
【摘要】目的观察微波联合思密达灌肠治疗小儿病毒性肠炎的疗效。方法随机选择病毒性肠炎患儿115例,分为对照组43例、思密达灌肠组32例及微波联合思密达灌肠组40例,观察其疗效。%,%,%,三组相比有显著差异。结论微波联合思密达灌肠是治疗小儿病毒性肠炎的理想方法。
【关键词】小儿病毒性肠炎; 微波; 思密达
病毒性肠炎是小儿常见的消化系统疾病之一,以冬春季多发,常常引起脱水、酸中毒、营养不良等,临床上治疗以纠酸、补充水、电解质及及时止泻为主要手段,但是纠酸、补充水、电解质易作到,止泻却较难。三峡大学仁和医院于2001年进入MTC3微波治疗仪1台辅助治疗病毒性肠炎,取得良好效果。特报道如下。
1 临床资料
分组
我院儿科病房于200408~200508收治的大便轮状病毒抗原检测为阳性的腹泻患儿115例,其中男83例,女32例,2~6个月11例,6个月~1岁59例,1~2岁42例,2~3岁3例。其中对照组43例,思密达灌肠组32例,微波联合思密达灌肠组40例。3组的年龄、性别、症状在统计学上分析无显著差异。
治疗方法
3组均给予纠酸、补液、抗感染、维持水、电解质平衡治疗,(1包)+生理盐水20 ml灌肠,2次/d,微波组在此基础上灌肠后10 min用MTC3微波治疗仪功率10~15 TC-3型)接外治疗用杯状电极置放于腹部体表处(以脐周为中心),治疗功率用10~15in/次。
疗效判断
根据腹泻病疗效判断的补充建议,治疗72 h内粪便性状及次数恢复正常,全身症状消失为显效;治疗72 h粪便性状及次数明显好转,全身症状明显改善为有效;治疗72 h时粪便性状次数及全身症状均无好转甚至恶化为无效。
2 结果
见表1。表1 各组治疗效果比较(略)
3 讨论
秋季腹泻主要由轮状病毒引起,其次有杯状病毒[1]、星状病毒[2]等。澳大利亚的Bishop等1973年首次发现轮状病毒后,以后的研究发现轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要致病因子,其疾病的主要机制为轮状病毒侵入肠道后在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制,使细胞发生空泡变性和坏死,其微绒毛肿胀、不规则和变短,受累的肠黏膜上皮细胞脱落,遗留不规则的裸露病变,致使小肠黏膜回收水分和电解质的能力受损,肠液在肠内大量积累而引起的腹泻;聚小肠绒毛柱状上皮细胞感染病毒后造成上皮细胞内双糖酶含量减少,进一