国产保健食品再注册申请表.doc

文档介绍：受理编号:国食健再G
受理日期: 年月日
国产保健食品再注册
申请表

产品名称
国家食品药品监督管理局制
填表说明
1、本表申报内容及所附资料均须打印。
2、本表申报内容应填写完整、清楚、不得涂改。
3、表中产品名称、申请人和批准文号均指已获批准的保健食
品批准证书中载明的相应内容。
4、填写此表前,请认真阅读有关法规。未按申报要求申报的
产品,将不予受理。
产品名称
申请人
申请人地址
联系电话
邮编
传真
联系人
批准文号
保健功能
有效期至
年月日
申请人保证书
本产品申请人保证:本申请表中所申报的内容和所附资料均真实、合法,如有不实之处,本申请人愿负相应法律责任,并承担由此造成的一切后果。


申请人(签章) 法定代表人(签字)
年月日
所附资料(请在所提供资料前的□内打“√”)
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(包括保健食品批准证书及其附件和保健食品变更批件)复印件
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、标签和说明书实样
其它需要说明的问题