文档介绍：东城区(南片)中小学校 流感疫苗接种培训
学校新发及重点防控传染病
诺如病毒
流感与集中发热
水痘
支原体肺炎
诺瓦克病毒(Norwalk Viruses,NV)是人类杯状病毒科(Human Calicivirus,HuCV)中诺如病毒(Norovirus,NV)属的原型代表株。
诺瓦克病毒最早是从1968年在美国诺瓦克市暴发的一次急性腹泻的患者粪便中分离的病原。此后,世界各地陆续自胃肠炎患者粪便中分离出多种形态与之相似但抗原性略异的病毒样颗粒,直至2002年8月第八届国际病毒命名委员会批准名称为诺如病毒(Norovirus,NV)。
NV腹泻流行地区极为广泛,20世纪70、80年代世界上发生的非细菌性腹泻暴发中19%~42%系NV所致。在美国流行更加严重,1976~1981 年美国***非细菌性急性胃肠炎暴发流行中有 42%是由NV引起的,1996年1月~1997年6月美国疾病预防控制中心收到的90起非细菌性胃肠炎暴发中,96%是NV引发。
NV成员庞杂,根据 RNA 多聚酶区核苷酸序列的相似性,将 NV 分为 5 个基因组,其中感染人的包括基因组Ⅰ、Ⅱ和IV。
基因组Ⅰ,以 Norwalk virus(NV)为代表;基因组Ⅱ,以 Snow Mountain virus(SMV)代表
我国7~%%,3岁以后抗体的阳性率均达80%以上。
目前认为,NV抗体没有明显的保护作用,尤其是长期免疫作用。约半数患者病后可获短期对同株病毒的免疫,而不能对其它毒株产生交叉保护作用,所以极易出现反复感染。
NV感染全年均有流行,感染对象主要是***和学龄儿童,主要分布在学校、家庭、医院、军队、幼儿园、旅游区等,多在集体机构以暴发形式出现,1996~2000年美国疾病预防控制中心接报348起暴发,136起发生在饭店,101起在疗养院或医院,42起在学校和托幼机构,69起在度假场所和游船上。
粪-口途径是主要传播方式,也可以通过污染的水源、食物、物品、空气等传播。由于病人的呕吐物和粪便可形成气溶胶,与病人接触可传染。
隐性感染者及健康携带者均可为传染源,病人的呕吐物和粪便在自然界中污染水或间接污染食品,很容易造成暴发。