文档介绍：乳腺癌护理查房
2015年5月
*
烧伤普外三
概要
一、病例简介
二、辅助检查
三、治疗经过
六、知识链接
四、可能的护理问题及措施
五、讨论
病例简介
刘女士,女,48岁,患者于四个月前因乳房疼痛在当地医院行乳腺乳腺癌护理查房
2015年5月
*
烧伤普外三
概要
一、病例简介
二、辅助检查
三、治疗经过
六、知识链接
四、可能的护理问题及措施
五、讨论
病例简介
刘女士,女,48岁,患者于四个月前因乳房疼痛在当地医院行乳腺钼靶检查示:*,边界模糊,考虑乳腺癌,为求进一步治疗入住我科。入院时神志清,精神可,℃P79次/分R19次/分BP120/80mmHg。查体示:双乳不对称,局部无红肿及破溃,左侧乳头轻微内凹,*,活动度欠佳,表面不光滑,无压痛,未及乳头溢,对侧乳房及腋窝未见明确肿物。
家族史:父亲已故,母亲健在,兄弟姐妹体健,否认有家族性遗传疾病史。
血常规、生化全项、血凝四项、术前免疫、肿瘤异常蛋白检测均正常;DR、心电图均无异常;
彩超:双侧乳腺及左侧腋下低回声,无血流供应,性质特定;双侧乳腺小叶增生;
辅助检查:
了解
手术及治疗
患者于2015年05月13日16:10在手术室全麻下行“左乳癌改良根治术”,术程顺利,术后带回引流管两根,分别为左胸壁及左腋窝负压引流管,引流出少量血性液体。胸部辅料加压包扎,固定良好。应用心电监护及吸氧,℃P80R20BP124/73SPO2100.
术后病理诊断:左乳腺侵润性导管癌
痰热清20mlqdivgtt
氢化泼尼松4mlqdivgtt
喘可治4mlbidim
术后用药:
可能的护理诊断
1、焦虑与担心疾病、环境陌生,手术、影响形体有关;
2、知识缺乏与缺乏疾病护理相关知识有关
术前
护理措施
2、根据病情向患者及家属讲解相关疾病知识、用药
情况及护理要点;
术前
1、给病人提供舒适安静的环境、注意休息、保证睡眠;关心安慰病人,经常巡视病房;
功能锻炼
功能锻炼
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率占全身各种恶性肿瘤的7%-10%,仅次于子宫颈癌,近年来乳腺癌的发病率呈上升趋势,已成为威胁妇女健康的主要病因。它的发病常和遗传有关,以及40-60岁之间,绝经期前后的妇女发病率较高,它是一种通常发生在乳腺上皮组织。乳腺癌男性罕见,仅约1%-2%的乳腺患者是男性。
相关知识
乳房的形态与构造
诱因
1、年龄
2、遗传
3、月经初潮年龄
4、其他乳腺疾病
5、绝经年龄
6、初次怀孕年龄
7、绝经后补充雌激素
8、口服避孕药、
内分泌因素
9、饮食
10、病毒感染
11、放射线作用
12、精神因素
临床表现
1、无痛性肿块
2、乳房皮肤“橘皮样”改变
4、腋下淋巴结肿大
3、乳头溢出血性或浆液性液体,乳头凹陷,乳头或乳晕皮肤破溃
转移途径
转移途径
直接蔓延
淋巴转移
血运转移
如何进行乳房自检呢?
3、涂好沐浴露,然后张开五指,用指腹掂掂乳房,检查是否有肿块
4、并拢除拇指外的其余四指,在乳房上滑动,以画圈的方式从内测滑动到外侧,再从外侧滑动到内侧,如果滑动被卡主,则可能有肿块。
5、仰躺,将一个坐垫垫在一侧胸部的下面,然后移动四指指腹,检查有无肿块。
6、把四指放到腋下,检查有无肿块;然后稍稍用力抓乳晕,检查有无溢液。
谢谢!