文档介绍：无创外周动脉血管检测(jiǎncè)
四川省人民医院(yīyuàn)健康体检中心北区王霞
第一页,共四十五页。
主要(zhǔyào)内容:
一、动脉硬化的危害
二、动脉硬化检测仪的临床价值(jiàzhí)
三、动脉硬化检测的意义
四无创外周动脉血管检测(jiǎncè)
四川省人民医院(yīyuàn)健康体检中心北区王霞
第一页,共四十五页。
主要(zhǔyào)内容:
一、动脉硬化的危害
二、动脉硬化检测仪的临床价值(jiàzhí)
三、动脉硬化检测的意义
四、操作流程
五、检测参数及其意义
六、PWV/ABI的检测的适用人群
第二页,共四十五页。
一、动脉硬化(dòngmàiyìnghuà)的危害
据估计,我国心脑血管病(包括冠心病、脑卒中、心衰、高血压),每10个成年人中就有2个人是血管病患者。而我国每年死于心血管病约有350万人,占总死亡率的41%。
血管壁病变(bìngbiàn)是心脑血管病发生和发展的基础。动脉僵硬度(弹性)的改变早于结构的改变,只有对心脑血管病高危人群进行早期检测并发现动脉僵硬度的改变,进行重点监控和干预,才能有效地预防和延缓心脑血管疾病的发生和发展。
第三页,共四十五页。
动脉粥样硬化是动脉壁部分的变厚或变硬,即动脉壁的弹性变得低下的状态。其中最重要的是粥样硬化,它是指动脉壁的内侧纤维(xiānwéi)性增厚,脂质沉积、纤维(xiānwéi)性硬化巢、粥瘤,甚至于钙化、溃疡、血栓等复合病变的形成。由于动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样,因此称为动脉粥样硬化。
第四页,共四十五页。
动脉硬化检测仪是目前作为评估动脉硬化的一项指标,臂踝脉搏波传导速度(baPWV)与踝臂血压指数(ABI)的作用已引起广泛关注。脉搏波传导速度(pulsewavevelocity,PWV)是反映大动脉硬化的经典指标。
无创动脉功能检测不仅可以早期诊断下肢动脉血管疾病,为早期治疗及疗效评估提供依据,同时(tóngshí)也可预测机体内部整体大动脉功能状况,全面评估机体“动脉枢纽”系统功能。
二、动脉硬化(dòngmàiyìnghuà)检测仪的临床价值
第五页,共四十五页。
动脉硬化的早期诊断
心血管疾病的预后判断
心血管疾病患者支架(zhījià)、造影、用药后的康复、疗效评估
心血管药物疗效评估
动脉硬化检测(jiǎncè)适用领域
第六页,共四十五页。
三、动脉硬化(dòngmàiyìnghuà)检测的意义
早发现(fāxiàn)、早治疗
可以治愈(zhìyù)和控制
第七页,共四十五页。
(一)动脉硬化(dòngmàiyìnghuà)检测仪优点
无创性
检测速度快
准确灵敏
操作便捷(biànjié)
可重复性
检测费用低廉
第八页,共四十五页。
(二)操作过程中易出现(chūxiàn)的问题
baPWV容易受血压的影响而使检测结果不准确
被检查者穿着紧身衣,袜子口较紧等
袖带绑的松紧度不当
袖带上的箭头指示点未置于肱动脉及踝动脉的搏动处
上下肢袖带位置颠倒
心电夹板左右位置颠倒
录入信息有误(身高与体重颠倒、年龄等)
以上任何一条(yītiáo)均能影响判断结果的准确性
第九页,共四十五页。
装好袖带,心音(xīnyīn),心电传感器
录入身高年龄等信息(xìnxī),按开始键即可
四、操作(cāozuò)流程图
第十页,共四十五页。
第十一页,共四十五页。
第十二页,共四十五页。
注:正在使用起搏器的患者(huànzhě),如果无法检测到正确的R波,就不能进行检测了。
第十三页,共四十五页。
检测报告(bàogào)图样
第十四页,共四十五页。
五、检测(jiǎncè)参数及其意义
主要参数:baPWV(臂踝脉搏传导(chuándǎo)速度)、ABI(踝臂指数)、BAI(臂踝指数)
其他参数:ECG(心电波形)、PCG(心音波形)、SDP(收缩压)、DBP(舒张压)、MAP(平均动脉压)、PP(脉压)、ET(射血时间)、PEP(射血前期)、ET/PEP(射血指数)、UT(波形上升时间)、%MAP(平均脉压百分比)
TBI(趾臂指数)---可选
第十五页,共四十五页。
1、PWV(thepulsewavevelocity):脉搏波传导速度,心脏将血液搏动性地射入主动脉,主动脉壁产生脉搏压力波,并以一定的速度沿血管壁向外周血管传导,这种脉搏压力波在动脉壁的传导速度叫脉搏波传导速度(PWV)。
PWV与动脉壁的生物力学特性、血管的几何特性及血液的密度等因素(yīnsù)有一定的关系,其大小是反映动脉僵硬度的早期敏感指标,数值愈大,表示血管壁愈硬。因此PWV可以作为判断动脉粥样硬化程度的一个可靠指标。
第十六页,