文档介绍：梅毒的实验室检查
1、梅毒螺旋体直接检查
暗视野、镀银染色、吉姆萨染色等
2、非梅毒螺旋体抗原血清试验:
性病研究实验室试验(VDRL)
快速血浆反应素试验(RPR)
3、梅毒螺旋体抗原血清试验:
荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验(FTA一ABS )
梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)
梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)
一期梅毒
流行病学史
有不安全性行为,多性伴,或性伴感染史
临床表现
硬下疳和(或)腹股沟淋巴结肿大
实验室检查
暗视野显微镜检查阳性
非梅毒螺旋体抗原血清学试验(RPR,或
TRUST,或USR)阳性
梅毒螺旋体抗原血清学试验(TPPA,或
TPHA)阳性
一期梅毒-病例定义
疑似病例
同时符合1(流行病学史)
和
2(临床表现)
和
3中的②(非螺旋体试验)
确诊病例
同时符合疑似病例
和
3中①(暗视野)
或
③(螺旋体试验)
二期梅毒
流行病学史
有多性伴,不安全性行为,性伴感染史或
输血史(早期梅毒病人为供血者)
临床表现
可有一期梅毒史,病期在2年以内
有多形性皮疹、扁平湿疣,全身浅表淋
巴结肿大,骨关节、眼、内脏及神经系
统损害等
二期梅毒
实验室检查
暗视野显微镜检查阳性
非梅毒螺旋体抗原血清学试验(RPR,或TRUST,或USR)阳性
梅毒螺旋体抗原血清学试验(TPPA,或TPHA、TP-ELISA)阳性
二期梅毒-病例定义
疑似病例
同时符合1(流行病学史)
和
2(临床表现)
和
3中的②(非螺旋体试验)
确诊病例
同时符合疑似病例
和
3中①(暗视野)
或
③(螺旋体试验)
三期梅毒(晚期梅毒)
流行病学史
有多性伴,不安全性行为,或性伴感染史
临床表现
可有一期或二期梅毒史,病期在2年以上
晚期良性梅毒----皮肤黏膜损害,骨、眼及其他内脏梅毒
神经梅毒
心血管梅毒
三期梅毒(晚期梅毒)
实验室检查
非梅毒螺旋体抗原血清学试验(RPR,或TRUST,或USR)阳性
梅毒螺旋体抗原血清学试验(TPPA,或TPHA、TP-ELISA)阳性
脑脊液检查白细胞计数和(或)蛋白量异常,脑脊液VDRL试验或FTA-ABS试验阳性
组织病理检查有三期梅毒的组织病理变化
三期梅毒-病例定义
疑似病例
同时符合1(流行病学史)
和
2(临床表现)中任1项
和
3中的①(非螺旋体试验)
确诊病例
同时符合疑似病例
和
3中②(螺旋体试验)
或
③(脑脊液异常)
或
④(组织病理)