文档介绍：舒适护理在手术室的的应用
2016-09-22
主要内容
舒适护理的定义和发展
舒适护理在手术室应用的意义
手术室舒适护理的要点
几种特殊人群的舒适护理
舒适护理的展望
定义
舒适护理(comfortcare)是近年来所提倡的一种舒适护理在手术室的的应用
2016-09-22
主要内容
舒适护理的定义和发展
舒适护理在手术室应用的意义
手术室舒适护理的要点
几种特殊人群的舒适护理
舒适护理的展望
定义
舒适护理(comfortcare)是近年来所提倡的一种新型护理模式,是一种整体性、个性化、创造性、有效的护理模式,使人无论在生理、心理、社会、灵魂上都能达到最愉悦的状态,或缩短、降低其不愉悦的程度。
意义
我国对舒适护理的研究起步不久,特别是在手术护理中,通过实施舒适护理可降低患者术前的紧张、焦虑程度,主动配合麻醉和手术,增加对固定体位和疼痛的耐受性,减轻术后疼痛反应。对患者进行术前、术中、术后的系统护理服务,可增加患者的安全感、被尊重感,改善护患关系,调动患者围术期的主观能动性。
不舒适的原因
病理生理因素
恶心、呕吐、饥饿、腹胀、口渴
咳嗽、呼吸困难、头晕、肌肉紧张
疼痛:肿瘤、外伤、置管、宫缩
不舒适的原因
心理因素
焦虑、恐惧、担心术程不顺利
角色适应不良
自尊受损
缺乏支持系统
不舒适的原因
外在环境
床铺
在小儿外科手术中的应用
一名护士利用其爱好来接近患儿,给予其表扬、鼓励的语言,分散其注意力,另一名护士评估好血管做静脉留置针穿刺,如未成功,须在分散注意力的情况下给予基础麻醉,再行静脉穿刺。
安置合理体位,避免血管、神经、皮肤、肌肉、关节以及眼部、会阴部、女性患儿的乳房受损。
维持正常体温,室温调节25℃左右,相对湿度为50%-60%,非手术部位局部保暖术中所用的冲洗液应加热到37℃左右。
手术结束后用温水擦净患儿的血迹,麻醉苏醒期协助麻醉医生减轻患儿疼痛感
在老年患者手术中的应用
摆体位时备好所需物品,摆好后检查各支撑点与负重点,是否有胶垫或海绵垫保护局部,避免软组织损伤
侧卧位:尽量保证下侧腋部悬空,避免影响上肢静脉回流与损伤臂丛神经;截石位:保护膝关节
术中加强巡视,提醒术者不要将手或者器械放于患者负重部位
在老年患者手术中的应用
我是坐在生孩子的架子上做的手术,他们没有锁好我的左腿架子,架子跑脱了,滑到我小腿的肌肉上,卡住了血液向下流通的渠道,血液不循环了,肌肉高度痉挛。我的腿是被蒙住的,但护士16个小时都没有检查我的腿的温度是否正常,我醒来一看,左小腿肿得比大腿还要粗,五个脚指甲盖,变成了五个小点,深陷在肿胀的肉里面。。。。看到这种状况,我第一个想法是:“我要跳楼了。”但我动不了,我被绑住了,起不来。。。诊断结果:小腿肌肉到脚指尖神经全部坏死。其实,这不是杨主任的责任,是护士的责任。我躺在床上,能听见隔壁开会的声音。。。。。
在孕产妇手术中的应用
解释各操作流程、目的
转移注意力,缓解焦虑、疼痛
配合麻醉医生进行麻醉,麻醉后协助取平卧位,床左侧倾斜30°左右
不过早暴露
术中注意患者主诉:头晕?恶心?手麻?
保证输液通路顺畅(约束带松紧度?),提前备好缩宫素及手术用药,分开放置,出B后及时给药
术毕过床注意保护隐私,更换新的护理垫,妥善固定尿管
展望
舒适护理充分体现了因人施护、因病施护、因需施护,是顺应现代护理模式转变的必然结果。舒适护理的研究目前还处于初级阶段,故仍有一定的局限性和不完善,但作为整体护理过程中的一种思维方法,其健康发展对拓展护理学科领域,深入护理专业研究将起到不可估量的作用。
参考文献
,,2016,11(13):271-272.
,2013,11(30):553-555.
,2016,11(08):255-256.
,2015,15(28):197-199.
,2016,30(02):156-157.