文档介绍：老年人睡眠障碍的护理
老年卒中小组
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思考问题:
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睡眠障碍的常见类型有哪些?
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老年睡眠障碍的常见原因有哪些?
老年睡老年人睡眠障碍的护理
老年卒中小组
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思考问题:
4
睡眠障碍的常见类型有哪些?
1
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3
5
老年睡眠障碍的常见原因有哪些?
老年睡眠障碍的治疗原则是什么?
什么是睡眠障碍?
老年睡眠障碍护理措施?
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概述
睡眠障碍是指睡眠质及量的异常,或在睡眠时发生某些临床症状,也包括影响入睡或保持正常睡眠能力的障碍,是睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱的表现
良好的睡眠有什么好处?
维持机体平衡
消除疲劳
增强免疫
巩固记忆
促进生长发育
对抗衰老
修复受损细胞
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睡眠障碍对健康的影响……
免疫力下降
记忆力下降
注意力不集中
反映迟钝
容貌衰老
增加抑郁的机率
增加长期倦怠工作的情况
增加医疗资源消耗
增加行文障碍
增加心血管问题的危险
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睡眠障碍常见类型
大多老年人由于大脑皮层功能减弱,新陈代谢减慢,影响正常的睡眠过程,常常出现维持睡眠困难,总睡眠时间减少,夜间觉醒增加,对外界刺激的敏感度增高等,因此老年患者更易发生睡眠障碍,根据睡眠时间和睡眠质量,将睡眠障碍分为以下类型。
睡眠障碍常见类型
入睡困难 老年人睡眠潜伏期长,主要表现为入睡时间长达30~60min,而一旦入睡可获较深的睡眠。
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众人皆睡我独醒~病因
03
02
次发于身体疾病
01
次发于精神疾病
主要分为:
焦虑、抑郁、
严重的精神病
精神分裂症、
狂躁症等
Copd:呼吸困难
肝癌:疼痛
心衰:呼吸急促
咳嗽
前列腺肥大:尿频
痛风
睡眠呼吸暂停综合症
甲状腺补充剂
食欲抑制剂
β受体阻滞剂
绝大多数的老人都存在失眠、白天嗜睡等现象,其主要与下述因素有关:
药物引起
影响睡眠因素及危害
不良睡眠
习惯
机体老化
睡眠模式变
疾病影响
睡眠环境
改变
心理社会
因素
药源性
睡眠障碍
睡眠障碍
情绪不稳
工作效率↓
意外事故↑
免疫紊乱
服安眠药↑
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心理干预:认知误区
主要目标是改变患者对睡眠的不合理信念和态度
对睡眠需要的期盼过高(如每晚需睡8小时):实际上,正常的睡眠结构包括核心睡眠和选择性睡眠两部分;核心睡眠是恢复体力、精力的关键。另外,由于失眠患者处于“高警觉”状态,常常伴有睡眠感丧失及假性失眠
误解或扩大了失眠的后果(如认为整天无精打采是由于没睡好):其实失眠的后果与其说是睡眠不足造成的,不如说是失眠所引发的抑郁、焦虑情绪造成的
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心理干预
对如何提高睡眠质量的方法认识错误:如多在床上躺些时间,早上床、晚起床这种应对策略对睡眠危害极大!很多患者吃完晚饭后就早早上床,翻来覆去等待睡眠的到来,当困意迟迟无法降临时,开始变得抑郁、焦虑、沮丧,反而更加强化了“高警觉”状态,形成恶性循环
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睡眠限制疗法
充分利用在床时间,提高睡眠质量。
具体做法:
先做一周的睡眠日记,包括几点上床、几点睡着、几点醒
根据日记计算出该周平均睡眠时间和睡眠效率
,入睡时间为5小时,则睡眠时间为5小时,睡眠效率为67%
以患者上周入睡时间作为本周卧床时间,但要固定起床时间,且卧床时间不能低于5小时。
如果本周平均睡眠效率达85%~90%以上,则下周可提早15~30分钟上床;如果睡眠效率在85%~90%之间,则下周维持原卧床时间;如睡眠效率低于80%,则下周上床时间要推迟15~30分钟。
以上程序反复进行,直到患者睡眠时间达患者理想的睡眠时间。
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药物治疗
传统方法:中草药、针灸、气功、睡眠疗法、胰岛素低血糖疗法
目前使用最多:抗焦虑药(苯二氮卓类(BZD))、抗抑郁药、抗精神药物等
尽量避免使用对一般睡眠障碍者害多利少的药物
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