文档介绍：低血容量性休克的补液护理
罗艳芳
原因 大量失血或体液积聚在组织间 隙导致有效循环降低所致。如大血管破裂或脏器(肝、脾)破裂出血或各种损伤(骨折、挤压综合征)及大手术引起血液及血浆的同时丢失。
临床表现
休克前期
休克期
休克后期
低血容量性休克的补液护理
罗艳芳
原因 大量失血或体液积聚在组织间 隙导致有效循环降低所致。如大血管破裂或脏器(肝、脾)破裂出血或各种损伤(骨折、挤压综合征)及大手术引起血液及血浆的同时丢失。
临床表现
休克前期
休克期
休克后期
休克期
失血量达20—40%。
病人表情淡漠,反应迟钝
皮肤黏膜发绀或花斑四肢湿冷
脉搏细速,(>120次/分),血压进行性下降
尿量减少
休克晚期
失血量>40%
意识模糊或昏迷
脉搏微弱,血压测不出
可出现全身多处的出血
中心静脉压测定与补液的关系
CVP血压原因处理原则
低低血容量严重不足充分补液
低正常血容量不足适当补液
高低心功能不全或给强心药,纠
容量过多酸
高正常容量血管收缩舒张血管
正常低心功能不全或补液实验
容量不足
补液原则
先盐后糖
先晶后胶
先快后慢
见尿补钾
及时、快速、足量
先晶后胶
胶体液代表是低分子右旋糖甘,%生理盐水胶体液有右旋糖酐,羟乙基淀粉注射液(706代血浆),%氯化钠(生理盐水),5%葡萄糖生理盐水,林格氏液。
见尿补钾
那是为了防止出现血钾过高。只有进路没有出路,血钾必然会增高,而血钾增高会抑制心脏。