文档介绍：跌倒/坠床应急预案
任鹤
一、跌倒预防措施:
环境保护措施:
、不潮湿
、
。
有高危跌倒/坠床患者的标识
锁好床、轮椅、便椅的轮子跌倒/坠床应急预案
任鹤
一、跌倒预防措施:
环境保护措施:
、不潮湿
、
。
有高危跌倒/坠床患者的标识
锁好床、轮椅、便椅的轮子,确保其安全。
睡觉时请将床栏拉起,离床活动时应有人陪护。
呼叫器放于患者易取位置。
避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子,鞋底应防滑。
引导患者熟悉病房环境
当患者头晕时,确保其在床上休息
及时回应患者的呼叫。
定是进行巡视,教会患者使用合适的助行器具。
必要时使用合适的肢体约束,以使跌倒/坠床的可能减至最小。
三、预防跌倒10知道
1、服用***或感到头晕、血压不稳时下床时应先坐在床边,再由家属扶持下床。
2、当患者需要任何帮助而无家属在旁协助时,应按红灯呼唤医务人员。
3、地面弄湿时应告知医护人员,以防不慎跌倒。
4、物品应尽量收入柜内,保持走道通畅。
5、护士将床栏拉起时,若需下床应先将床栏放下,勿翻越。
6、患者躁动不安,意识不清时应将床栏拉起以进行
保护区。
7、住院患者应穿着病号服,注意定时更换,大小
合适。
8、如在病房内活动时,应穿防止滑倒的鞋子为宜。
9、病房内力量保持灯光明亮,及时协助行动不便的
患者。
10、入厕时如遇紧急情况应及时通知医护人员。
四、患者跌倒/坠床的处理预案及流程
,立即奔赴现场,同时马上通知医生。
,如测量血压、心率、呼吸、判断患者意识等。
,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。
,将患者移至抢救室或患者床上。
。
。
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,进行分析、整改。
流程:
发现患者坠床/跌倒
立即通知医生,守护在患者身边,进行病情初步判断及进行紧急抢救措施
如病情允许将患者移至抢救室或患者床上
进一步检查与治疗
及病情观察
报告通知患者家属
及有关领导
认真记录患者坠床/跌倒的经过、抢
救过程
六、坠床的危险因素
。
、约束带等保护用物
、改变体位过程中未采取保护措施。
(四)入院指导明确,让患者熟悉床单元和病房的设置,知道如何得到援助。
(五)通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。
(六)指导家属将床周围的用品整理好,保持走道畅通无障碍。
(七)提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危者时,不要让病房太暗,打开夜灯或卫生间的灯。
(八)将常用物品置放于患者视野范围内。便器应倒空并置于适当位置。
(九)每班护士对有高危情况(有跌倒史、意识障碍、80岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等)的入院患者按跌倒评分表进行评分,患者有跌倒的危险性,落实预防措施。并根据患者情况进行动态评估持续追踪,强化教育。
三、对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。
四、在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事情,如有需要可以让护士帮助。
五、对有可能发生病情变化的患者,要认真做好健康教育,告诉患者不做体位突然变化的动作,以免引起血压快速变化,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易于发生危险。
六、教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,应用呼叫器告诉医护人员,给予必要的处理措施。
七、一旦患者不慎跌倒或坠床时,护士应立即到患者身边,通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况,初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。配合医生对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施,并及时上报护士长。
八、加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情,及时、正确记录病情变化,做好交接班,及时向医生汇报。
患者跌倒∕坠床报告与伤情认定
制度及程序
一、患者跌倒∕坠床的报告
1、一旦患者不慎跌倒或坠床,值班护士应立即赶到患者身边,迅速查看伤情,初步判断有无危及生命的症状及体征,同时通知值班医生到场处理。
2、医生到场后,配合医生对患者进行检查、处置,正确执行医嘱。
3、发生跌倒或坠床后,根据伤情立即报告科室护士长,护士长须在24小时内上报护理部,严重者立即报告。值班护士严密观察病情变化,准确记录。护士长一周内组织全科护理人员进行