文档介绍：血透室的消毒隔离
血透室胡丹
血透感染丙肝事件——2009年以来的媒体报道
2009年安徽霍山事件28名患者确认感染丙肝病毒
2010年安徽安庆30余名血透病人感染丙肝病毒
2013年安徽淮南新华医院,新增丙肝患者12人
2014年安血透室的消毒隔离
血透室胡丹
血透感染丙肝事件——2009年以来的媒体报道
2009年安徽霍山事件28名患者确认感染丙肝病毒
2010年安徽安庆30余名血透病人感染丙肝病毒
2013年安徽淮南新华医院,新增丙肝患者12人
2014年安徽再现“丙肝事件”寿县16人感染
血液净化的工作特点
血液透析兼具门诊、病房、急诊等多重工作性质,病人治疗周期长。
频繁进行有创性和侵入性操作,感染环节多。
长期血液透析,病人营养不良,贫血,抵抗力差易感染。
是高危人群、高危因素的聚集地。
是职业暴露高危科室和医院感染控制的重点管理科室。
目录
一、建筑布局
二、环境的消毒和管理
三、设备的维护和消毒
四、人员的管理
五、医院感染监测
一、建筑布局
血液净化室应该合理布局,清洁区、污染
区及其通道必须分开。必须具备的功能区包括:
清洁区:医护人员办公室和生活区、水处理间、
清洁库房
半清洁区:透析治疗室
污染区:透析间、候诊室、污物处理室
一、建筑布局
医护人员通道病员通道污物通道
血透室平面图
:清洁区:污染区:医护人员
:阴性病人:阳性病人:医疗垃圾
更衣室
护士站
医护人员通道
二、环境的消毒和管理
:每个透析班次结束要清场,床单、被套、枕套一人一用一更换。
:与有菌物品分开放置,存放在无菌库房的一次性无菌器材必须去掉外包装。无菌物品存放架应离地面20cm,离天花板50cm,离墙5~10cm。严格按照规定使用透析用一次性医疗物品。
三、设备的维护和消毒
自来水
反渗水
透析液
水处理系统
透析机
三、设备的维护与消毒
(二)透析机
:每次透析结束后,及时清洁透析机,采用500mg/L的含***消毒剂,屏幕用清水抹布擦拭。有血液、体液及分泌物污染时用1500mg/L的含***消毒剂的一次性布擦去血迹后,再用500mg/L的含***消毒液擦拭。
:常用热化学消毒方法,利用透析机自身加热装置将反渗水加热到85度以上,并在透析机内循环15~30分钟,同时加入化学试剂,目前主要是柠檬酸。
,每季度监测内***。
三、设备的维护与消毒
四、人员的管理
(一)工作人员的管理
、护士,且通过医院感染防控的相关专业知识培训方能上岗。
、换鞋、戴帽子、操作时应戴口罩。
《医护人员手卫生规范》。可能接触血液时应该戴手套、勤洗手,尤其是在病人上下机时应更换手套或用快速手消毒剂消毒双手。抽血、穿刺、处理血标本、清洁消毒透析机、处理废物时应戴口罩手套。
严格实施正确的手卫生可以降低20%~30%的医院感染
观念可以转变****惯可以形成。
让我们做个合格的“手”护神!
手卫生设施
手卫生培训
四、人员的管理
,并按照标准预防原则,落实个人防护。
、HCV、HIV等经血源传播疾病相关标志物检查和免疫注射。
,提高医院感染控制意识。
四、人员的管理
四、人员的管理
透析一区
透析二区
分区、分机透析
五、医院感染监测
消毒剂:每季度一次,细菌含量≤100cfu/ml,不得检出致病微生物。
每季度对透析室空气、物体表面、机器表面及医务人员手进行病原微生物监测。空气细菌数≤4cfu/5min,直径9cm平皿,物表和手细菌数≤10cfu/cm2。
第一次开始透析的新入患者或由他院转入患者必须在
五、医院感染监测
治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查。对长期透析患者应每半年复查各项传染病指标。
如在治疗期间出现不能解释的转氨酶异常升高时应进行HBV-DNA和HCV-DNA定量检测。
如患者在透析过程中出现乙肝、丙肝阳性,应立即对密切接触者进行乙肝、丙肝标志物检测。
对有乙肝或丙肝暴露患者,如病原检测阴性,在1~3个月后重复监测病原微生物。
五、医院感染监测
五、医院感染监测
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