文档介绍：一、二尖瓣狭窄 二尖瓣狭窄(mitralstenosis)的主要病理改变(gǎibiàn)为瓣环瘢痕收缩,瓣叶增厚融合,瓣膜表面粗糙硬化,有小赘生物以及腱索缩短和粘连。
《放射(fàngshè)诊断学》
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第一页,共三十一、二尖瓣狭窄 二尖瓣狭窄(mitralstenosis)的主要病理改变(gǎibiàn)为瓣环瘢痕收缩,瓣叶增厚融合,瓣膜表面粗糙硬化,有小赘生物以及腱索缩短和粘连。
《放射(fàngshè)诊断学》
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二狭血流动力学 二尖瓣狭窄时,左心房的血液进入(jìnrù)左心室发生障碍,左心房内压力升高,左心房扩张和肥厚,继而右心室扩大并出现肺瘀血现象。长期的二尖瓣狭窄,使左心室内血流量减少,左心室及主动脉均可萎缩。
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临床上轻度二尖瓣狭窄,症状不明显或主要为劳累后心悸。重度狭窄则可出现咯血、端坐呼吸(hūxī)、肝大、下肢水肿等。主要体征为心尖区舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。
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典型(diǎnxíng)单纯二尖瓣狭窄X线表现:
①心脏增大呈梨形,左心房(xīnfáng)和右心室增大,左心耳常明显增大;
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典型单纯(dānchún)二尖瓣狭窄X线表现:
①心脏增大(zēnɡdà)呈梨形,左心房和右心室增大,左心耳常明显增大;
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典型(diǎnxíng)单纯二尖瓣狭窄X线表现:
①心脏增大呈梨形,左心房和右心室增大,左心耳(xīněr)常明显增大;
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典型单纯二尖瓣狭窄(xiázhǎi)X线表现:
①心脏(xīnzàng)增大呈梨形,左心房和右心室增大,左心耳常明显增大;
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典型单纯二尖瓣狭窄(xiázhǎi)X线表现:
②主动脉球缩小,主要(zhǔyào)原因是左心室血液排出量减少,主动脉发育障碍或心和大血管向左旋转时,主动脉弓折叠;
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典型(diǎnxíng)单纯二尖瓣狭窄X线表现:
③左心室缩小,心尖位置(wèizhi)上移,心左缘下段较平直;
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典型(diǎnxíng)单纯二尖瓣狭窄X线表现:
④二尖瓣瓣膜钙化,系直接(zhíjiē)征象;
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典型单纯二尖瓣狭窄(xiázhǎi)X线表现
⑤肺瘀血和间质性水肿(shuǐzhǒng)。上肺静脉扩张,下肺静脉变细。有时还可见肺野内出现直径1-2mm大小的颗粒状影,为含铁血黄素沉着。
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典型单纯(dānchún)二尖瓣狭窄X线表现
⑤肺瘀血和间质性水肿。上肺静脉扩张,下肺静脉变细。有时还可见(kějiàn)肺野内出现直径1-2mm大小的颗粒状影,为含铁血黄素沉着。
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典型(diǎnxíng)单纯二尖瓣狭窄X线表现
⑤肺瘀血(yūxuè)和间质性水肿。上肺静脉扩张,下肺静脉变细。有时还可见肺野内出现直径1-2mm大小的颗粒状影,为含铁血黄素沉着。
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典型单纯(dānchún)二尖瓣狭窄X线表现
⑤肺瘀血和间质性水肿。上肺静脉扩张,下肺静脉变细。有时还可见肺野内出现(chūxiàn)直径1-2mm大小的颗粒状影,为含铁血黄素沉着。
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典型(diǎnxíng)单纯二尖瓣狭窄X线表现
⑤肺瘀血和间质性水肿。上肺静脉扩张,下肺静脉变细。有时还可见肺野内出现直径(zhíjìng)1-2mm大小的颗粒状影,为含铁血黄素沉着。
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典型(diǎnxíng)单纯二尖瓣狭窄X线表现
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小结:
二尖瓣狭窄心脏增大呈梨形,左心房和右心室增大,肺淤血,二尖瓣钙化是X线直接(zhíjiē)征象。
《放射(fàngs