文档介绍：12例肝硬化失代偿期患者的褥疮护理
师春青【中图分类号】+1【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2012)10-0058-01
肝硬化失代偿期患者常合并多脏器衰竭及低蛋白血症,引起全身水肿,重症患者因长期卧床局部12例肝硬化失代偿期患者的褥疮护理
师春青【中图分类号】+1【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2012)10-0058-01
肝硬化失代偿期患者常合并多脏器衰竭及低蛋白血症,引起全身水肿,重症患者因长期卧床局部组织长时间受压易形成褥疮,若不及时采取护理措施就易引起破溃、感染甚至引起败血症危及生命。现将我科12例肝硬化失代偿期患者发生褥疮的护理体会总结如下。
1资料与方法
:12例肝硬化失代偿期长时间卧床患者,其中男性7例,女性5例,年龄在52岁-78岁,平均69岁,褥疮一期7例,二期2例,三期3例,肝功能检查:血清总蛋白52-56g/L,其中白蛋白(A)为18-23g/L,球蛋白30-34g/L,A/G值明显倒置
:
,有效的、间歇性的解除压迫,恢复受压部位的血液供应。应鼓励和协助长期卧床病人经常更换体位,应特别注意枕骨粗隆、耳廓、肩胛部、肘部、骶尾部、髂部、膝关节内外侧、内外踝、足跟部等骨突受压部位,每2h翻身1次,动作要轻柔,帮助翻身时不要拖、拉、推,以免损伤皮肤。在易受压部位,用红花油酒精擦洗按摩,促进局部血液循环,对褥疮的好发部位垫气圈或软垫,以减轻压力,并根据患者的皮肤情况建立床头翻身卡。
、床、椅和靠垫、气圈等,对已形成的硬结可用40%的硫酸镁热敷,促进炎症的吸收和消散[1]。
:补充蛋白质,促使水肿消退。给予高热量、高蛋白、高维生素如瘦肉、奶类、蛋类、豆类、新鲜果蔬菜等饮食,保证正氮平衡,促进创面愈合
、平整、清洁,减少局部的摩擦,避免潮湿等物理性刺激,保持皮肤的完整性。
,照射处必须充分暴露,每日2次,每次15-30分钟,直到创面干燥,再予以德湿可敷料帖敷,可起到消炎促进创面愈合的作用
,能分解异种生物的细胞壁,杀灭活体,起消炎、杀菌的作用。将鸡蛋内膜平整紧贴于创面上,加红外线灯照射10分钟,每日更换1次。
:
,如意金黄散具有抗菌作用,外涂于创面后,除能控制感染外,还可以促进创面干燥,促进创面愈合。
、软化硬结构的作用。将碘酊涂于创面,加烤灯照射10分钟(或电吹风吹干),每日2次。
2结果
12例患者褥疮创面全部痊愈,初期褥疮患者经过2-5天的护理,压红症状消失3例重症压疮患者创面一般都在一周内开始有新鲜肉芽组织生长,2~6周内痊愈,平均4周,愈合处皮肤未遗留其他后遗症。
3护理体会
褥疮多发生于长期卧床的患者,特别是昏迷、瘫痪的患者,尤其是受压和缺乏脂肪组织保护无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。由于这些部位长期受压,致使神经麻痹,血液循环障碍,局部皮肤缺血,皮下组织