文档介绍：1/3
涉县儿童预防接种查验合格证明
(存学生健康档案)
学生姓名江梓坤性别男出生日期2010年11 月02 日
家长姓名:江龙联系电话(手机)
家庭住址:新兴铸管托幼机构(小学)名称
疫苗名称
剂次
是否接种
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涉县儿童预防接种查验合格证明
(存学生健康档案)
学生姓名江梓坤性别男出生日期2010年11 月02 日
家长姓名:江龙联系电话(手机)
家庭住址:新兴铸管托幼机构(小学)名称
疫苗名称
剂次
是否接种
疫苗名称
剂次
是否接种
卡介苗
①
是
麻疹类
疫苗
①
是
乙肝
疫苗
①
是
②
是
②
是
③
是
甲肝疫苗
①
是
脊灰
疫苗
①
是
②
是
乙脑疫苗
①
是
③
是
②
是
④
A群流脑
疫苗
①
是
百白破疫苗
①
是
②
是
②
是
A+C流脑
疫苗
①
③
是
②
④
是
白破二联
①
水痘疫苗
是
HIB
1
是
2
是
注:水痘疫苗、HIB疫苗属于二类疫苗,由于近几年我县水痘、HIB发病率持续增高,建议家长按省疾控中心文件要求及时接种。
查验单位(盖章):涉县偏店乡卫生院查验日期:2013年7月
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30日
阳信县儿童预防接种补种通知
(补种疫苗用)
学生姓名: 性别出生日期年月日
家长姓名: 手机:
家庭住址: 托幼机构(小学)名称:
经我们查验接种记录:该学生需补种以下疫苗,特此证明。
1、补种日期:
2、补种日期:
3、补种日期:
4、补种日期:
5、补种日期:
6、补种日期:
7、补种日期:
8、补种日期:
该儿童报名前务必完成以上疫苗的补种,完成补种后学生换取 “查验合格证明"幼儿园儿童则换取“查验证明”。
查验单位(盖章): 查验日期: 年月日
阳信县儿童预防接种查验证明
(托幼机构用