文档介绍：类风湿关节炎
与优生生育
广东省第二人民医院风湿免疫科
黄正平
困惑
能不能要小孩?
会不会遗传?
吃药会不会影响生育?
如何避孕?
妊娠最佳时机是什么时候?
怀孕复发怎么办?
内容概要
RA会不会遗传
RA患者妊娠结局
1
3
RA患者妊娠管理
4
避孕
5
妊娠对RA病情的影响
2
RA会不会遗传
RA有一定的遗传性
RA患者一级亲属的患病风险比无亲属关系的个体高2-4倍
同卵双生:12-15%
异卵双生:3-4%
尽管如此,RA患者后代患RA的风险仍较小
妊娠对RA病情的影响
70-90%患者妊娠后病情改善
90%患者产后复发或加重
多为3-6个月内
通常8周内
RF高滴度,抗CCP抗体阳性——病情难自发改善
RF低滴度或阴性,抗CCP抗体阴性——病情更容易缓解
RA患者妊娠结局
%
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早产率
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10%
低体重儿
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小于胎龄儿
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生长受限
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%
新生儿住院>3日
RA组
健康对照组
RA患者妊娠结局
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剖宫产率
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妊高症
RA组
健康对照组
此外,研究认为,RA不增加流产率和胎儿畸形率
不良妊娠结局与病情未控制稳定有关