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膝关节骨性关节炎的分级治疗.ppt

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膝关节骨性关节炎的分级治疗.ppt

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文档介绍

文档介绍:骨性关节炎
什么叫骨关节炎?
俗称
关节内长骨刺、老化
又称
退行性关节病
退行性关节炎骨关节病
肥大性或增生性关节炎
骨性关节炎指由多种因素引起关节软骨纤维化,皲裂,溃疡,脱失而导致的关节疾病。其发生与年龄、肥胖、炎症,创伤与遗传因素有关。 病理特点为关节软骨破坏,软骨下骨硬化或囊性变,关节边缘骨质增生,滑膜增生,关节囊挛缩,韧带松弛或挛缩,肌肉萎缩无力等。
骨关节炎
骨关节炎诊治指南 2007版
骨性关节炎
分类
原发性
继发性
创伤性
先天性
局限性:髋臼发育不良
全身性:粘多糖病
代谢性:痛风、假性痛风
骨坏死
各种关节炎后遗症:RA、AS、SA、TB、化脓性、血友病等
女性多于男性绝经后妇女发病率更高
白人与黑人没有显著差异
欧美劳动力丧失的主要原因
女性第四位男性第八位
必需重视对骨关节炎的诊疗
骨关节炎流行病学
骨关节炎发生率
中老年患者多见,
女大于男
60岁以上的人群中患病率可达50%
75岁以上的人群中则达80%
该病的致残率可以高达53%
美国>50岁人群中仅次于冠心病
国内>60岁占10%
骨关节炎患者6500万人
危害极大
骨关节炎-老年人常见病
卒中
% 总致残数
失明
糖尿病
精神因素
四肢僵直
聋哑
呼吸系统
心血管
背、脊柱
关节炎
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2
4
6
8
10
12
14
16
18
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%
关节炎是致残的头号原因
约39百万就诊人次/ 年1 逾 5百万入院人次/ 年1
骨关节炎的危险因素
年龄>60岁
肥胖
关节松弛
增加关节负荷
创伤
女性
遗传
解剖学
年龄
.
骨关节炎的发展进程非常缓慢,以至在早期遭受过损伤的关节在数年后才出现关节炎改变.
随着年龄的增加,关节的生物力学发生改变,导致关节炎
性别
50岁以上女性OA多见
女性肌力不足
女性膝内翻,外翻松弛度比男性大
与雌激素不足有关:HRT后低OA发生率