文档介绍：第四章队列研究
CohortStudy
第一节概述
第二节队列研究的设计与实施
第三节队列研究的资料整理与分析
总结
第四节队列研究的偏倚及其控制
第五节队列研究的优缺点
讲课提纲
第一节概述
Disease
Expo第四章队列研究
CohortStudy
第一节概述
第二节队列研究的设计与实施
第三节队列研究的资料整理与分析
总结
第四节队列研究的偏倚及其控制
第五节队列研究的优缺点
讲课提纲
第一节概述
Disease
Exposure
Time
E
D
Casecontrolstudy
Cohortstudy
分析性研究AnalyticStudy
E
D
Romanlegiononeof10divisionsofaRomanlegion
Groupofindividuals
具有共同的经历
随访一定的时间
队列Cohort
一、基本概念
FixedCohort(固定队列)
Agroupofindividualsrecruitedandenrolledatauniformpointinthenaturalhistoryofadiseaseorbysomedefiningevent
Cohortdoesnottakeonnewmembersafteritisassembled
Examples
SurvivorsofHiroshimabombings
ChildrenborntoHIV-infectedmothers
两种类型的队列
Opencohort(开放队列或动态队列)
Agroupofindividualsrecruitedandenrolledthroughamechanismthatallowsforinandoutmigrationofpeople
Definedbycharacteristicotherthandisease,.,geographiclocation,administrativeunit
Dynamicpopulation
Examples
FraminghamStudy
固定队列
研究开始
研究结束
出现结局
未出现结局
动态队列
研究开始
研究结束
出现结局
失访
follow-upperiod
Calculate
measureoffrequency
Cumulativeincidence
Incidencedensity
endoffollow-up
选择暴露于及非暴露于某因素的两组人群或不同暴露水平的多个人群,随访观察一定时间,比较两组人群某种疾病的结局(发病率、死亡率)从而判断该因素与发病或死亡有无关联及关联强度的大小。
队列研究(cohortstudy)的概念
研究对象接触某些因素,或具备某些特征,或处于某种状态,这些因素、特征或状态即称之为暴露;如,吸烟、性别,婚姻等。
暴露(exposure)的概念
二、基本原理
a
b
c
d
则至少两组的发病率显著不等
如果暴露与疾病存在病因关系
Time
研究对象
对照组
暴露组
发病
未发病
发病
未发病
Cross-sectionalstudy
1、属于观察法
2、设立对照组
3、由因及果
4、能确证暴露与结局的因果联系
特点
三、研究目的
1、检验病因假设
2、评价预防效果
人群自然实验(naturalexperiment)
3、研究疾病自然史
4、新药上市后监测
四、研究类型
Past
Now
Future
Prospectivecohortstudy
Retrospectivecohortstudy
Ambispectivecohortstudy
第二节队列研究的设计与实施
主要目的:进一步验证现况调查或病例对照研究中已发现的有特异影响、且在统计学上有联系的危险(或保护)因素。
选择、定义、测量:水平、时间、剂量
一、选择并确定研究因素
保护因素:导致疾病事件增加的暴露因素
危险因素:导致疾病事件降低的暴露因素
二、研究现场和研究人群的确定
研究现场的确定:可靠性+可行性+代表性
研究人群的确定:即队列的建立
暴露组(暴露队列)
非暴露组(非暴露队列)
暴露人群的选择
Fromthegeneralpopulation(theadvantages&disadvantages?)
•FraminghamHeartstudy-stillconfinedtoover30yrssubjects
(highriskgroup)
Specificpopulations
•Britishdoctorsstudy(1950s)
cooperation,eas