文档介绍：普鲁卡因的临床应用
【摘要】目的综述普鲁卡因的临床应用,指导临床用药。方法对国内有关普鲁卡因的临床应用 辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)
普鲁卡因能阻断局部异常刺激冲动传导,降低气道的高反应性;舒张支气管平滑肌,减少腺体分泌,降低毛细血管通透性;增加溶酶体膜的稳定性,减轻气管内炎症及管壁水肿;湿化气道,降低痰液的粘稠度,有利于痰液的清除,改善通气功能。周刚鑫等[15]报道:对住院确诊的C0PD患者随机分两组,每组各35例,两组除常规应用抗生素及对症治疗外,治疗组用2%的普鲁卡因超声雾化吸入;对照组用庆大霉素、地塞米松、α-糜蛋白酶加生理盐水超声雾化吸入,5天后对治疗效果进行评价。结果:%,%,两组对比( P<)差异有显著性。结论:普鲁卡因雾化吸入比常用雾化液有较好的平喘及排痰作用,能明显缩短病程,同时多数病人耐受性好。.。
治疗危重型哮喘
哮喘最重要的特征是气道高反应性,而高反应性的建立与气道受损感觉神经末梢暴露以致致敏有关。普鲁卡因主要对感觉神经产生影响,能阻止冲动的发生和传导,尤其是对无髓纤维的阻止作用更为明显。当反应原与暴露的神经末梢接触后,该神经末梢即产生P物质,普鲁卡因能阻断该P物质引发的气道高反应性,解除支气管痉挛,从而达到止喘目的,同时还可改善血管通透性,减少腺体的分泌。胡芸等[16]报道: 重症哮喘60例随机分为治疗组及对照组各30例。治疗方法:两组均给予吸氧、吸痰、抗生素、激素、氨茶碱及舒喘灵等综合治疗。治疗组在上述综合治疗基础上给予普鲁卡因4~6mg/(kg·次),加入10%葡萄糖溶液中静滴,每日2次。结果:治疗组中18例(60%)在24h内哮喘症状缓解,9例(30%)在24~48h内缓解,3例(10%) 在48h后缓解;对照组分别为8例(26%)、16例(%)和6例(20%)。两组止喘时间差异有显著性(P<)。
6 外科的临床应用
治疗前列腺摘除术后膀胱颈痉挛
前列腺摘除后,病人常有膀胱颈痉挛性收缩疼痛而出现烦躁不安、术后出血增加、膀胱冲洗液颜色加深。普鲁卡因具有镇痛、解痉、抗过敏等作用,持续静滴1%普鲁卡因可使药液缓慢持续进血液在创面维持较高浓度,并可直接作用于前列腺窝,减少膀胱颈痉挛疼痛,从而使术后出血减少,血尿颜色无加深。李志勇等[17]报道:应用1%普鲁卡因持续静滴治疗82例前列腺摘除术后有膀胱颈痉挛疼痛、血尿加深患者,方法:对手术后出现膀脱颈痉挛收缩痛、血尿颜色加深者给予静滴1%普普卡因注射液,按病人体重每24h给药300~400m1,持续静滴滴速每小时15~20mg,,,。,结果:显效57例(%),有效22例(%),无效3例(%);%;取得满意疗效。
治疗粘连性肠梗阻
普鲁卡因能直接扩张血管,改善胃肠道微循环,促进胃肠道新陈代谢,使胃肠壁炎症水肿早期消退。另一方面普鲁卡因能使副交感神经兴奋性加强,胃肠蠕动加快,使肛门排气时间加快,疼痛减轻,达到镇痛作用。董小强等[18]报道:35例经诊断为不全性或单纯性肠梗阻患者,常规采用禁食、胃肠减压、纠正酸碱失衡、补充水电解