文档介绍：蛇串疮(带状疱疹)中医护理方案
一、常见证候要点
(一) 肝经郁热证:常见于急性期。皮损鲜红,疱壁紧张,灼热刺痛,口苦咽干,烦躁易怒,大便干或小便黄。舌质红,苔薄黄或黄厚。
(二) 脾虚湿蕴证:皮损色淡,疱壁松弛,伴疼痛,口不渴,食蛇串疮(带状疱疹)中医护理方案
一、常见证候要点
(一) 肝经郁热证:常见于急性期。皮损鲜红,疱壁紧张,灼热刺痛,口苦咽干,烦躁易怒,大便干或小便黄。舌质红,苔薄黄或黄厚。
(二) 脾虚湿蕴证:皮损色淡,疱壁松弛,伴疼痛,口不渴,食少腹胀,大便时溏。舌质淡,苔白或白腻。
(三) 气滞血瘀证:常见于后遗神经痛期。皮疹消退后局部疼痛不止。舌质暗有瘀斑,苔白。
二、常见症状/证候施护
(一) 疼痛
评估患者疼痛的部位、性质、强度、持续时间及伴随症状,做好疼痛评分,可应用疼痛自评工具“数字评分法(NRS)”评分,记录具体分值。
遵医嘱耳穴贴压,取肺、肝、内分泌、皮质下、肾上腺等穴。
遵医嘱穴位按摩,取合谷、阳陵泉、太冲等穴;后遗神经痛期取阿是穴。
遵医嘱拔火罐(刺血)。
遵医嘱使用中医诊疗设备,如微波、低频、光疗、电疗、磁疗等,以减轻疼痛。
(二) 丘疹及水疱
评估皮损部位、水疱大小、疱液性状、疱壁紧张度等。
指导患者修剪指甲,避免摩擦、搔抓。保持皮损处清洁干燥,忌用热水肥皂烫洗局部皮肤,忌用化学洗涤剂洗涤衣物,避免对皮肤造成刺激。
指导患者采取健侧卧位,防止挤压引起疱疹破裂。
皮损累及眼部时,鼓励患者多做眨眼运动,防止粘连。遵医嘱使用眼药水和眼药膏,白天每2〜3小时滴眼药水1次,晚上涂眼药膏后纱布覆盖。注意观察眼部病情变化及视力变化,防止眼睑粘连及溃疡性角膜炎的发生。
皮损发生于头皮、腋下、***等毛发部位时,应剪去局部毛发,保持创面清洁。
遵医嘱给予中药塌渍等。
遵医嘱使用中医诊疗设备,如微波、低频、光疗、电疗、磁疗等,以减轻疼痛。
三、中医特色治疗护理
(一) 药物治疗
内服中药(详见附录1)。
注射给药(详见附录1)。
外用中药(详见附录1)。
(二) 特色技术
耳穴贴压(详见附录2)。
拔火罐。
(1) 刺血拔罐时,应注意无菌操作。
(2) 其他详见附录2。
中药塌渍(详见附录2)。
穴位按摩(详见附录2)。
四、健康指导
(一) 生活起居
保持床单及衣物的整洁,穿宽松、棉质衣物,以避免摩擦皮损,造成不适或创面感染。
注意手卫生,勤修剪指甲,避免搔抓皮损。
鼓励患者适当运动,如散步、做八段锦、打太极拳等。
(二) 饮食指导
肝经郁热证:宜食清肝胆之火的食品,如:新鲜绿叶蔬菜、西瓜、冬瓜、黄瓜、橙子、苦瓜、绿豆,忌食腥发之品。
脾虚湿蕴证:宜食健脾利湿的食品,如:山药、扁豆、大枣、红薯、苡米,忌食生冷之品。
气滞血瘀证:宜食行气、活血化瘀的食品,如:白萝卜、柑橘、木耳、油菜、黑豆,忌食甜食及易胀气食品。
(三) 情志调理
主动和患者建立良好的关系,消除陌生感和紧张感。使患者愉快地配合治疗及护理。
向患者讲解引起本病疼痛的原因、疾病的病程及缓解疼痛的方法,消除患者对疼痛的恐惧心理。
指导患者通过聊天、听广播等放松,转移注意力,以减轻疼痛。
五、护理效果评价
附:蛇串疮(带状疱疹)中医护理效果评价表
蛇串疮(带状疱疹)