文档介绍：(贫血概述)
血液病总论
(缺血性贫血)
复习前课----导入新课
1、大夫们:我们上次课学习的是慢性肾衰竭,大家说一说慢性肾衰竭的临床表现有哪些?
2、今天将学习的是:贫血----------即:
是指外周血在单位体积中的血红蛋白(贫血概述)
血液病总论
(缺血性贫血)
复习前课----导入新课
1、大夫们:我们上次课学习的是慢性肾衰竭,大家说一说慢性肾衰竭的临床表现有哪些?
2、今天将学习的是:贫血----------即:
是指外周血在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)红细胞压积低于正常值。其中血红蛋白浓度最为重要。
一、教学目的要求
(一)掌握:发病、原理、分型、分类、诊断和鉴别诊断及治疗方法。
(二)熟悉:病因、病理、病机、鉴别;相关检查、并发症。
二、教学内容
:概念、分类、特点、发病情况
、再障的病因及机理
4辅助检查(实验室检查、病理)
、鉴别与治疗
教学目标
血液系统疾病有以下几类:
1红细胞疾病(贫血和红细胞增多症等
2粒细胞疾病(粒缺、类白血病等)
3单核细胞和巨噬细胞疾病(恶组、反应性组织细胞增多症)
4淋巴细胞和浆细胞疾病(淋巴瘤、急淋、慢淋、骨髓瘤)
5造血干细胞疾病(再生障碍性贫血、急非淋、骨髓增生性疾病等)
6脾功能亢进
7出血性和血栓性疾病
血液系统简介
血液系统的构成:如下图所示
血液
造血器官
血浆
血细胞
骨髓
胸腺
淋巴
脾
next
贫血
缺铁性贫血
巨幼细胞贫血
再生障碍性贫血
骨髓增生异常综合征
白血病
概述
急性白血病
慢性粒细胞白血病
淋巴瘤
浆细胞病
多发性骨髓瘤
出血性疾病概述
血管性紫癜
过敏性紫癜
血小板性减少性紫癜
特发性血小板减少性紫癜
总论
概述
贫血定义:
贫血是指外周血中单位容积内血红蛋白浓度(Hb)、红细胞计数(RBC)和(或)血细胞比容(HCT)低于相同年龄、性别和地区的正常标准。
诊断标准
成年男性:Hb﹤120g/L,RBC﹤×1012
成年女性Hb﹤110g/L,RBC﹤×1012
。
;
婴儿、儿童、孕妇(Hb<100g/L)
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贫血分类
贫血的病因分类
急性
慢性
红细胞的形态
大细胞性
小细胞性
正细胞性
血红蛋白浓度
轻度
重度
中度
极重度
骨髓增生情况
骨髓增生不良
骨髓增生
贫血的发病机制和病因
贫血的发展速度
※※※
贫血发病机制和病因分类
红细胞生成减少性贫血
造血干祖细胞异常
造血调节异常
造血原料不足利用障碍
红细胞破坏过多贫血
失血性贫血
溶血性贫血
出凝血性疾病
非出凝血性疾病
贫血
一、贫血的定义:贫血是指外周血在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)红细胞压积低于正常值。其中血红蛋白浓度最为重要。 正常值HbHCT 男性大于120g/ 女性大于110g/ 妊娠大于100g/
贫血程度
贫血是一个症状,不是一个独立的疾病,各系统疾病都可以引起贫血。诊断贫血时应首先考虑其原因。 程度:轻度男性HB<120g/L;女<110
中度HB<90g/L 重度HB<60g/L
极重HB<30g/L
影响正常值的因素:
.月经期女性血红蛋白浓度较低。 .新生儿在3个月内血红蛋白浓度较高。 .高原的居民血红蛋白浓度较高。 .血液稀释时血红蛋白浓度较低。 .血浆容量减少血红蛋白浓度较高。
贫血的病因与病机:
造血干细胞(HSC)(具有自我复制和多向分化的功能)功能受损。 、重金属、药物或微生物病毒损害HSC全血细胞减少再障/纯红再障。 HSC发生良性或恶性克隆异常
:
骨髓基质细胞受损:骨纤
淋巴细胞功能亢进:再障
造血调节因子水平异常:肾功不全
造血细胞凋亡亢进:PNH
贫血的病因与病机
: 当缺铁或铁利用障碍小细胞低色素贫血。 当叶酸、维生素B12缺乏DNA合成障碍大细胞贫血。
:(如:转移癌、纤维化)正细胞正色素贫血。 : 红细胞过度破坏 溶血性贫血 :急性正细胞正色素贫血。 慢性小细胞低色素贫血。
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循环
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呼吸
系统
皮肤
粘膜
神经
系统
临床
表现
脑组织缺氧头疼、记忆力减退末梢神经炎
气促、呼吸困难,肺感染,含铁血黄素
心悸,贫血性心脏病,血色病
消化功能减低,