文档介绍：供应室医院感染管理质量控制标准和评分方法
手术室医院感染管理质量控制标准和评分方法
考核科室
考核内容
分值
扣分标准
得分
手术室
1、严格遵守无菌技术操作原则。进手术室必须穿戴手术鞋、帽外出时,更换外出衣、外出鞋。
2供应室医院感染管理质量控制标准和评分方法
手术室医院感染管理质量控制标准和评分方法
考核科室
考核内容
分值
扣分标准
得分
手术室
1、严格遵守无菌技术操作原则。进手术室必须穿戴手术鞋、帽外出时,更换外出衣、外出鞋。
2、三区拖布标志清楚、规范,分池冲洗,定位放置;不得在无菌区洗手池内洗涤器械、污物。
3、手术室洁净。每日术前用湿布擦拭桌子,台面,术后用含氯消毒液擦拭污染处,地面以湿式清扫为宜;每周彻底清洁一次,无浮尘,有记录。
4、各种院感台帐及相关登记记录全面。医务人掌握手术室院内感染控制相关知识。
5、空气、物体表面、医务人员手、无菌物品、消毒液每月及时采样及时送检,结果合格。
6、严格区分生活垃圾与医疗废物,医疗废物按要求分类,严格交接,记录保存二年。
7、无菌物品与非无菌物品分开放置。无菌包内器械无锈、包布清洁。
8、无菌物品包装外有灭菌标志及灭菌日期和有效期,132指示卡按要求放置。用棉布包装物品的有效期7天。打开包布的物品和贮槽、敷料缸等有效期时间24小时。
9、按手术器械清洗要求清洗手术器械。硬式内镜的清洗消毒灭菌按照卫生部2004《内镜清洗消毒规范》执行。
10、手术刷、擦手毛巾一用一消毒,标示已消毒字样保存。
共10分,每一大项*1分,大
项中的每壬小
—
分
检查不合格项目按分值扣除
供应室医院感染管理质量控制标准和评分方法
手术室医院感染管理质量控制标准和评分方法
考核科室
考核内容
分值
扣分标准
得分
供应室
1、室内清洁、整齐。污染区、清洁区、无菌区三区划分清楚,各区彳志明显。三区拖布标志清楚、规范,分池冲洗,定位放置。
2、严格遵守无菌技术操作原则。进无菌间必须穿戴专用鞋、帽外出时,更换外出衣、外出鞋。
3、无菌间每日紫外线消毒2次,定时擦拭,照射强度》70uw/cm2,无尘、无潮,各项记录齐全。
4、无菌间洁净。地面、桌面每日清洁、消毒,定时更换各种消毒浸泡液;地面以湿式清扫为宜;每周彻底清洁一次,无浮尘,有记录。各种院感台帐及相关登记记录全面。
5、空气、物体表面、医务人员手、各项监测在正常范围内。
6、.物品下收下送,下收下送车辆封闭良好,按规定路线行使。车辆用后立即进行清洁、消毒,干燥备用。
7、从无韵物品存放区发出物品不退回存放区。
8、回收后的物品根据器械的材料、形状、精密程度与污染状况进行分类。按照器械清洗标准进行清洗、消毒、润滑、干燥、检查、包装灭菌。
9、无菌物品专人管理,无过期或霉变。无菌包标识明确,内容规范。无菌物品存放符合要求,分类放置、位置固定、并按有效期顺序排列。
10、包内器械清洁,无锈迹。包布一用一洗,洁白无污物、无破洞。
一共10分,不每一大项
1分,—
、
检查不合格项目按分值扣除
内镜室医院感染管理控制标准和评分方法
内镜室医院感染管理控制标准和评分方法
产房医院感染管理质量控制标准和评分方法
考核科室
考核内