文档介绍：乳腺癌常见化疗药
第一页,共十六页。
一、蒽环类主要有多柔比星、表柔比星、吡柔比星;
二、紫杉类主要有紫杉醇和多西紫杉醇〔多西他赛〕、白蛋白结合型紫杉醇;
三、其他类主要有环磷酰***、***尿嘧啶、卡培他滨、吉西他滨、顺铂等。
第二页,共十乳腺癌常见化疗药
第一页,共十六页。
一、蒽环类主要有多柔比星、表柔比星、吡柔比星;
二、紫杉类主要有紫杉醇和多西紫杉醇〔多西他赛〕、白蛋白结合型紫杉醇;
三、其他类主要有环磷酰***、***尿嘧啶、卡培他滨、吉西他滨、顺铂等。
第二页,共十六页。
盐酸表柔比星〔速溶〕
【规格】10mg
【用法用量】:静脉给药
:一次60-90mg/m2(骨髓造血功能不良者,一次60-75mg/m2),溶于灭菌注射用水或生理盐水20ml中,静脉注射3-5分钟,通常每21日用药1次。也可参加生理盐水100-200ml静脉滴注。每个疗程剂量可单次给药,也可均分于1-3日内分次给药,或在每个疗程的第1、8日给药。
,总剂量不宜超过700-800mg/m2。
本品不能与肝素合并使用,以防产生沉淀。
第三页,共十六页。
多柔比星注射液
【规格】10mg、50mg
【用法用量】:静脉给药,一般间断给药:每平方米体外表积40-60mg,每3周1次;或每日每平方米体外表积20-30mg,连续3日,间隔3周再给药。目前认为总量不宜超过每平方米体外表积450-550mg,以免发生严重心脏毒性。
第四页,共十六页。
盐酸多柔比星脂质体注射液
【规格】10ml:20mg
【用法用量】每2-3周静脉内给药20mg/m2,给药间隔不宜少于10天,因为不能排除药物蓄积和毒性增强的可能。病人应持续治疗2-3个月以产生疗效。为保持一定的疗效,在需要时继续给药。本品用250毫升5%葡萄糖注射液稀释,静脉滴注30分钟以上。禁止大剂量注射或给用未经稀释的药液。
本品禁用于肌肉和皮下注射。
第五页,共十六页。
吡柔比星
【规格】10mg、20mg
【用法用量】用于静脉注射、动脉注射、膀胱灌注。
静脉给药:一般按体外表积一次25-40mg/m2。乳腺癌,联合用药推荐每次40-50mg/m2。每疗程的第一天给药,根据患者血象可间隔21天重复使用。急性白血病,***剂量为按体外表积一次25mg/m2。
对于以往未使用过蒽环类药物的患者,如果本品的使用总量超过950mg/m2,有可能产生充血性心力衰竭,使用上应格外注意。
常用5%葡萄糖注射液或注射用水溶解本品,以免PH的原因影响效价或混浊。溶解后药液,即时用完,室温下放置不得超过6小时。
本品总限量为按体外表积700-950mg/m2。
第六页,共十六页。
紫杉醇注射液
【规格】5ml:30mg
【用法用量】为了预防发生过敏反响,在紫杉醇治疗前12小时口服地塞米松10mg或20mg,治疗前,6小时再囗服地塞米松10mg或20mg,治疗前30-60分钟给予苯***肌注20mg,静注西咪替丁300mg。单药剂量为135-200mg/m2,在G-CSF支持下,剂量可达250mg/m2。将紫杉醇用生理盐水或5%葡萄糖盐水或5%葡萄糖稀释,静滴3小时。联合用药剂量为135-175mg/m2,3-4周重复。
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多西紫杉醇〔又名多西他赛〕
【规格】20mg
【用法用量】静滴:每次135mg/m2或175mg/m2,每3周1次。用于乳腺癌,每次175mg/m2,每3周1次。用于非小细胞肺癌,每次175-200mg/m2,每3周1次。也可用于乳腺癌淋巴结阳性患者的辅助治疗。
在使用多西紫杉醇前每日开始口服地塞米松8mg,每12小时1次,连用3日。
应以所提供的溶媒溶解,然后以***化钠注射液或5%葡萄糖稀释,浓度必须在稀释至300-1200μg/ml时,才能输注。
第八页,共十六页。
紫杉醇脂质体
【规格】30mg
【用法用量】用于曾用过含阿霉素标准化疗的乳腺癌患者的后续治疗或复发患者的治疗
常用剂量为135-175mg/m2,使用前先向瓶内参加10mL5%葡萄糖溶液,置振荡器上振摇5分钟,待完全溶解后,注入250-500mL5%葡萄糖溶液中,静脉滴注3小时。为预防紫杉醇可能发生的过敏反响,在使用前30分钟,静脉注射地塞米松5-10mg;肌肉注射苯***50mg;静脉注射西米替丁300mg。只能用5%葡萄糖溶液溶解和稀释,不可用生理盐水或其他溶液溶解、稀释,以免发生脂质体聚集。溶于5%葡萄糖溶液后,在室温(25℃)和室内灯光下24小时内稳定。
第九页,共十六页。
环磷酰***
【规格】
【用法用量】口服:抗癌用,-,疗程量10g-15g。抑制免疫用,50mg-150mg/日,分2次服,连用4-6周