文档介绍：——16级研1班护理专业张倩
第三章
高级护理实践的相关理论
第一节高级护理实践的理论基础
一、护理理论的基本组成
(一)概念(concepet)是描述物体、属性或事件的一组词组。
概念的含义包括内涵和外延两方面
内涵反应对象的特有本质属性
外延是概念中具有某些特有本质属性的对象
举例
概念的定义
(definitions)
如焦虑的概念性定义是:一种与不确定的危险因素有关的焦虑和不安
操作性定义是:使用SAS焦虑量表来测量个体焦虑的程度
概念性定义(conceptual definitions),是关于概念的一般含义的陈述
操作性定义(operational definitions),是指测量某一结构或一个变量所必需的具体的“操作活动”
概念是人类思维的基本单位是人们进行命题和推理的基本要素,人类的科学认识成果需要通过形成各种的概念,并加以总结和概括才能构成理论。
一个理论中的概念是理论家本人感知的现实世界及其属性,不同个体对概念的解释也不同。
(二)概念框架、概念模式及理论
概念框架
(conceptual framework)
概念模式
(conceptual model)
理论
(theory)
护理理论按目标导向分类
描述性理论
说明性理论
——有助于护理现象的观察,对现象可能代表的意义进行分类筛选。这类理论具有解释、关联和预测的效用。
——能阐明有关干预措施和它们的组成成分、接受这些干预和措施的护理对象的类型,在什么样的条件下可以应用这些干预和措施以及应用后的结果。
护理理论按抽象程度和范围分类
广域理论(grand-theory)——是为学科广泛、抽象的思想观点提供结构性框架,如纽曼健康照顾系统模式。
中域理论(mid-range theory)——针对一个特别的护理主题进行探讨而建立的理论,用于指导于实践。
局域理论(micro-theory )/情景理论——反映的是临床护理实践中特定的护理现象,往往局限于特定的人群或某个特殊的护理实践领域。
二、护理的核心概念与高级护理实践
目前在护理学科被接受和广泛使用的核心概念是人(person)、环境(environment)、健康(health)、护理( nurse)。但是对于四个概念的解释,不同的理论家也有不同的解释内容。
南丁格尔理论
为了保持或恢复健康,治疗或预防疾病,护理应为病人创造良好的环境,并要区分护理病人与护理疾病之间的差别,把病人当作一个整体对待。
Orem
奥瑞姆的自理模式也称自我照顾模式,强调自理的概念,认为自我照顾的需要是护理重点。
奥瑞姆依据个体自理缺陷的程度设计了3种护理补偿系统:
(1)全补偿系统
(2)部分补偿系统
(3)支持教育系统