院感四级巡查.docx

文档介绍：院感四级巡查
各科室:
按照上级要求,为进一步加强疫情防控和院感管理责任,通知如下:
一、 完善科室人员自查体系各科室须建立科室人员自查台账,工作人员上岗期间,须对个人进行自查,包括院感知识掌握、履行岗位职责、个人防护、手卫生、清洁消院感四级巡查
各科室:
按照上级要求,为进一步加强疫情防控和院感管理责任,通知如下:
一、 完善科室人员自查体系各科室须建立科室人员自查台账,工作人员上岗期间,须对个人进行自查,包括院感知识掌握、履行岗位职责、个人防护、手卫生、清洁消毒执行、各类操作院感管控措施、职业暴露处置、终末消毒执行、医用织物与医疗废物处置情况(见附件)。
1、 自查无问题,请注明:无问题,己按照规范要求执行:
2、 自查存在问题,请注明问题所在,立即进行整改,科主任、护士长及时跟踪整改落实情况,确保问题整改到位,形成闭环管理。
3、 自查资料科室留存备检。
二、 完善每日自查巡检体系每日做好自查及巡检,各科室自查巡检台账每周五下班前交至各职能部门留存备检。(注:院感防控督导台账仍由各科室留存备检)。
以上通知自2021年5月20日起执行。