文档介绍：医院质控科年度工作计划
一建立、健全医疗质量掌握体系
医院医疗质量掌握体系为医院医疗质量治理委员会、质量治理职能部门、科室质控小组和各级医务人员自我治理的四级治理体系。
(一)医疗质量治理委员会:医院设立医疗质量治理委员会,由院长负责
医院质控科年度工作计划
一建立、健全医疗质量掌握体系
医院医疗质量掌握体系为医院医疗质量治理委员会、质量治理职能部门、科室质控小组和各级医务人员自我治理的四级治理体系。
(一)医疗质量治理委员会:医院设立医疗质量治理委员会,由院长负责,成员由业务副院长、质量掌握科、医务科、护理部、门诊及临床、医技、药剂科等相关科室主任组成。
职责:主要是负责制定全院医疗质量掌握目标、任务,;组织、实施全院医疗质量检查工作。
(二)质量治理职能部门:质控科牵头,组织医务科、护理部、门诊、医院感染科等对各科室质控状况进展准时全面监视治理;定期进展医疗质量的检查评比并提出奖惩意见;并对医疗质量中存在的问题,提出改良要求及整改意见。
(三)科室质控小组:各临床、医技科室设立质控小组,由科主任、护士长、质控医师、护士、药师等人组成。科主任是科室医疗质量的第一责任人,负责对质控小组的工作进展指导、监视。
职责:制定切实可行的科室质量治理目标、任务、措施及评价方法,对本科室医疗质量工作进展自查、总结、上报;催促落实各项医疗法规、规章制度,发觉医疗安全隐患准时订正;完善科室质控工作的记录及登记,对各种质量指标做好统计、分析、评价;结合本专业特点及技术水平,制定及修订本科室疾病诊疗常规、技术操作标准、急救预案。
(四)个人质量治理:临床医生、护士、医技人员等医务人员是医疗行为的详细操,是质量治理的第一道关口,是质量治理的重要保证。
职责:标准执行疾病诊疗常规和各项技术操作标准,仔细标准填写各种医疗文书,确保根底质量,环节质量和终末质量,并为此负责。
二明确职责,切实负责,履行岗位职责及工作制度
让各类人员了解自己的工作内容、范围、义务、权利、权限。将工作职责分发给各类工作人员手中,并组织进展学习,使每个医务人员明白在自己的岗位上必需尽什么样的义务,工作权限是什么,什么时候该请示、汇报等,精确定位,将责任明确到人。
三建立、健全各项规章制度
建立、健全各项规章制度,特殊是以保证医疗质量、医疗安全的“核心制度”落实,并依据质量治理要求完