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临床助理医师实践技能复习之心电.docx

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临床助理医师实践技能复习之心电.docx

上传人:zhangkuan1438 2022/9/10 文件大小:36 KB

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临床助理医师实践技能复习之心电.docx

文档介绍

文档介绍:第1节正正常心电电图
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通常常可根据据肢体ⅠⅠ、Ⅲ导联QRS波群的的主波方方向,以以估测心心电抽的的大致方方位:若若I、Ⅲ导联QRS波的主主波均为为正向波波,则可可推断为为正常心心电轴(0一90度
第1节正正常心电电图
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通常常可根据据肢体ⅠⅠ、Ⅲ导联QRS波群的的主波方方向,以以估测心心电抽的的大致方方位:若若I、Ⅲ导联QRS波的主主波均为为正向波波,则可可推断为为正常心心电轴(0一90度);若I导联出出现较深深的负向向波,则则属心电电轴有偏偏;若Ⅲ导联出出现较深深的负向向波,则则属心电电轴左(上)偏。此此处,还还可改变变取其他他二个互互相直交交的导联联,例如如I导联与aVF导联以以判定之之,其结结果大致致相仿,但但并不完完全相同同。
为了了获得较较精确的的检测结结果,尚尚可采取取下述方方法以判判定心电电轴。①作图法法:可以以根据I、Ⅲ导联QRS波群的的波幅的的实测结结果(正向与与负向波波的代数数和),用作作图法根根据I、Ⅲ导联的的相应幅幅度处分分别作两两垂直线线相交,即即可测得得额面平平均心电电轴角度度。②查表法法:较作作图法更更为简便便的方法法是按I导联及及Ⅲ导联正正负波幅幅值代数数和的二二个数值值,从一一专用的的心电轴轴表中直直接查得得相应的的额面心心电轴。。
。波波型特点点及正常常值?
代表表快速心心室复极极时的电电位改变变,是ST段后出出现的一一个圆钝钝较大且且占时较较长的波波。正常常值(1)方向::在正常常情况下下,T波的方向向大多和和QRS主波的的方向一一致,在在Ⅰ、ⅡV4一V6导联向向上,aVR向下,ⅢⅢ、aVL、aVF、Vl—V3导联可可以向上上、双向向或向下下,但若若Vl的T波向上上,则V2一V6导联就就不应再再向下。。(22)振幅::在正常常情况下下,除ⅢⅢ、avL、avF、V1—V3导联外外,T波的振振幅不应应低于同同导联R波的1/ll0。—。。
-R间期的的意义及及正常值值?
P—-。在***儿及心心动过速速的情况况下,P—R间期相相应缩短短,在老老年人及及心动过过缓的倩倩况下,P—R间期可略略延长,。
P—R间间期包括括激动通通过结间间束,加加上激动动通过房房室交界界区及希希氏束的的时间。。若P—R间期增增长而P波并不不增宽(),便表表示激动动在房室室结及房房室束中中有过长长的停滞滞。在正正常的心心率下,成成年人的的P—。。在幼儿儿及心动动过速的的情况下下,其P—R间期可可能相应应地减短短。例如如成年人人的心率率,如果果每分钟钟是l00次,其P—。如P—R问期过过短或过过长,则则应注意意检查各各导联中中P波的形形态、P波与R波的关关系及QRS的宽度,以辨辨明是否否有交界界性心律律、房室室传导阻阻滞、房房室脱节节、预激激综合征征等
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代表表全部心心室肌除除极的电电位变化化。时间间:-,。
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自QRSS波群的的终点至至T波起点点间的线线段,表表示心室室除极刚刚结束尚尚处在缓缓慢复极极的一段段短暂时时间。正正常的ST段多为为一等电电位线,有有时亦可可有轻微微的偏移移,但在在任一导导联,;STT段上升升在V1--,,V2—。
第2节房房性期前前收缩

’波,P’形态与与同导联联的窦性性P波有一一定差异异。
’’-—。
’’波之后后的QRS—T可有三三种表现现:
(1)PP,波之之后的QR5—T波群正正常(与同导导联窦性性激动的的QRS—T一致),最常常见。
(2)PP’波之后后的QR5—T波群变变形,称称房性期期前收缩缩伴室内内差异性性传导或或房早伴伴室内差差异性传传导。
(3)PP’波之后后无QRS—T波群,称称未下传传性房性性期前收收缩或房房早未下下传。

第3节室室性期前前收缩

(1)提提前出现现宽大畸畸形的QRSS-T波群,QRS时间≥,T波与QRS主波方方向相反反;
(2